18 февраля 2022

Посмотрело 268

Антибактериальные препараты: проблемы и перспективы группы

Статья

18 февраля 2022

Посмотрело 268

Антибиотики — один из наиболее часто используемых и важных классов современных препаратов. Они применяются в самых разных случаях — от терапии стрептококковой ангины у детей до лечения воспалений мочевыводящих путей у взрослых. Расскажем о том, какие группы антибиотиков существуют, на что нужно обратить внимание в ходе консультации и какие проблемы связаны с их использованием.
До того как ученые открыли антибиотики в 1920-х годах, люди умирали даже от незначительных бактериальных инфекций. Операции также часто были связаны с большими рисками. Однако после того, как в 1940-х годах антибиотики стали широко доступны, ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, операции стали безопаснее и люди смогли выздоравливать, столкнувшись с инфекциями, которые считались смертельными.
 

Антибиотики — обслуживаем рецепты и консультируем

Антибиотики — обслуживаем рецепты и консультируем

Антибиотики — вещества микробного, животного, растительного происхождения, которые помогают остановить инфекции, вызванные микроорганизмами. Стоит отметить, что вначале антибиотиками называли только вещества природного происхождения, однако сейчас этот термин используется и для полусинтетических препаратов или полностью синтетических антибактериальных химиопрепаратов. Например, левомицетин в настоящее время производят исключительно химическим путем.

Фармацевты сталкиваются с необходимостью отпускать антибиотики каждый день. От сотрудника аптеки требуется проверить рецепт и проинформировать покупателя о нюансах применения препарата. Правила рецептурного отпуска лекарственных средств регулируются приказами Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н и от 31.08.2016 № 647н (с 1 марта 2022 года).

Большинство антибиотиков сегодня отпускается по рецепту, их может прописать только специалист. При приеме антибиотиков нужно учитывать тип ЛП, дозу, сочетаемость с другими средствами. Самолечение антибиотиками недопустимо и может привести к нежелательным эффектам. Обязательно предупредите покупателя об опасностях бесконтрольного приема антибиотиков и порекомендуйте обратиться к врачу.
 

Классы антибиотиков, спектр действия, побочные эффекты и способы приема

Классы антибиотиков, спектр действия, побочные эффекты и способы приема            

Перечислим самые распространенные заболевания, которые лечат антибиотиками:
 
  • акне;
  • бронхит;
  • конъюнктивит;
  • средний отит;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • инфекция кожи или мягких тканей;
  • стрептококковый фарингит;
  • диарея путешественника;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • инфекция верхних дыхательных путей [1].

Антибактериальные препараты: проблемы и перспективы группы, фото 1
 
Классификация, основанная на по спектре действия:
 
  • антибактериальные антибиотики (бензил пенициллин, левомицетин);
  • противогрибковые (леворин, нистатин);
  • противоопухолевые (рубомицин, оливомицин).
Классификация по химической структуре:
 
  • антибиотики ациклического строения (нистатин, трихомицин);
  • тетрациклиновой структуры (хлортетрациклин, окситетрациклин);
  • ароматического строения (гигромицин);
  • кислородсодержащие гетероциклические (гризеофульвин, новобиоцин);
  • макролиды (эритромицин, олеандомицин);
  • антрациклины (рубомицин);
  • линкомицин;
  • аминогликозидные (стрептомицин, канамицин);
  • пенициллины (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин);
  • полипептиды (тиротрицин, лизоцим);
  • актиномицины (хризомаллин, аурантин);
  • стрептотрицины (не применяются из-за высокой токсичности).
По молекулярному механизму действия различают антибиотики, которые нарушают:
 
  • образование нуклеиновых кислот (ЛП против опухолей);
  • синтез бактериальной оболочки клетки (пенициллины);
  • синтез белков (макролиды);
  • цитоплазматическую мембрану в клетке грибков (противогрибковые ЛП);
  • считывание генетического кода при трансляции, а также подавляют образование белков в клетке бактерии (аминогликозиды).
Антибиотики могут выпускаться в виде таблеток, желатиновых капсул, стерильного порошка, стерильных растворов, суспензии, на их основе готовятся мази, свечи, капли. Антибиотики назначаются в таком количестве, чтобы они достигали необходимой антибактериальной концентрации в патологических очагах, например, один или несколько раз в течение суток.

Как и любое лекарство, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты включают:
 
  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • вздутие живота;
  • расстройство желудка;
  • боль в животе;
  • потерю аппетита;
  • аллергическую реакцию [3].
 

Проблема резистентности

Проблема резистентности

Резистентность к антибиотикам — одна из важнейших проблем здравоохранения. Существует опасность, что в ответ на бесконтрольный прием этих препаратов может развиться устойчивость. Так, например, Всемирная организация здравоохранения заявила, что из-за лечения антибиотикам COVID-19 во всем мире возросла резистентность к препаратам [4]. А по оценкам экспертным оценкам, ежегодно антимикробная резистентность приводит к 700 000 летальных случаев, а к 2050 году этот показатель может возрасти до 10 млн [5].

В России в целях реализации мер, направленных на предупреждение формирования микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, распоряжением Правительства от 25.09.2017 № 2045-р была утверждена Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года. Далее Распоряжением от 30.03.2019 № 604-р был принят подробный план на 2019–2024 годы по реализации стратегии [6].

В прошлом году было утверждено Постановление от 11.09.2021 № 2539-р, которое внесло изменения в названные документы. В частности, в постановлении говорится о создании к 2023 году системы повышенной прослеживаемости оборота антибиотиков на базе системы мониторинга движения лекарственных препаратов (ФГИС МДЛП) [7].

Итак, антибиотики нашли широкое применение для лечения бактериальных и грибковых инфекций, а также ряда опухолей. Сегодня, как никогда, важно рациональное использование антибиотиков, которое должно основываться на знании их свойств. Задача фармацевта — отпускать антибиотики строго по назначению врача и предупреждать посетителя о возможных негативных последствиях.
 
Источники
 
1. Antibiotics Guide // Drugs.com [Электронный ресурс], 2.02.2022. URL: https://www.drugs.com/article/antibiotics.html.

2. Антибиотики // Большая медицинская энциклопедия [Электронный ресурс], 2.02.2022. URL: https://clck.ru/Mz9f8.

3. What Are Antibiotics? // WebMD [Электронный ресурс], 2.02.2022. URL: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-are-antibiotics.

4. В ВОЗ заявили, что в мире возросла резистентность к антибиотикам из-за лечения ими COVID // ТАСС [Электронный ресурс], 2.02.2022. URL: https://tass.ru/obschestvo/11262639.

5. Утвержден план на 2019–2024 годы по реализации Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в России на период до 2030 года // Правительство России [Электронный ресурс], 2.02.2022. URL: http://government.ru/docs/36320.

6. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.03.2019 № 604-р.

7. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 11.09.2021 № 2539-р.
Вам может быть интересно

«Медицинская наука для человека»

Актуальное

Правительство России представило инициативу «Медицинская наука для человека».

Читать статью

Гаджеты для мониторинга здоровья

Будни работника аптеки

Названы самые популярные гаджеты для мониторинга здоровья

Читать статью

Единый реестр проверок в аптеках с 1 июля 2021. Что это даст аптекам?

По закону

Правительство утвердило единый реестр проверок

Читать статью

Из молекулы в лекарство — клинические исследования

Будни работника аптеки

Процесс создания лекарственных препаратов и изменения в стандартах клинических исследований

Читать статью

С 1 марта 2022 вступят в силу новые правила ведения журнала об операциях с прекурсорами наркотических веществ

Актуальное

Правительство утвердило новый порядок предоставления информации о наркотиках

Читать статью

Продление упрощенного порядка регистрации ЛС до 2023 года

Актуальное

Правительство продлило упрощенный порядок регистрации ЛC против COVID-19

Читать статью

ВОЗ дополнила список препаратов от COVID-19

Новости

Чем лечить COVID-19? ВОЗ обновила список лекарств

Читать статью

Тонкий расчет: работа с денежными средствами

Будни работника аптеки

Как не ошибиться при работе с деньгами

Читать статью

Лицензирование аптек: что изменится с 1 сентября

По закону

Правительство России утвердило новое Положение о лицензировании фармацевтической деятельности. Что изменится согласно новому положению для аптек.

Читать статью

Профессиональные ассоциации фармацевтических работников

Будни работника аптеки

Профессиональные ассоциации фармацевтов: история создания, цели, задачи

Читать статью

По инициативе Минздрава будут изменены правила назначения рецептурных средств

Актуальное

Нововведения затронут порядок назначения препаратов, формы рецептурных бланков и правила их оформления, форматы отпуска и учета Rx-препаратов.

Читать статью

Минздрав разрешил использовать рецептурные бланки старого образца до конца года

Актуальное

Послабление от регулятора: Минздрав продлил использование старых бланков до конца года

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять