Болезненный и неприятный… стоматит

Недетская болезнь
 
Многие с детства помнят, что проявления стоматита крайне болезненные и неприятные. К наиболее характерным симптомам относят: боль, жжение, гиперемию, припухлость, одиночные или множественные язвы (афты), появление налета в полости рта. Иногда к «классическим» признакам местного воспаления присоединяется общая интоксикация, включающая повышение температуры тела, слабость, головную боль.

Стоматит считается мультифакторным заболеванием. Воспалительный процесс могут запустить локальные причины, когда повреждающие факторы воздействуют непосредственно на слизистую оболочку. В таком случае болезнь становится следствием механической, химической, физической травмы, контактной аллергической реакции, вирусной или грибковой инфекции. При некоторых системных заболеваниях стоматит является лишь симптомом, а патологический процесс развивается вне полости рта. Воспалительные изменения слизистой оболочки рта сопровождают некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии сердечно-сосудистой системы, иммунокомпрометированные состояния, нарушения обмена веществ, аллергические реакции, в том числе, на лекарственные препараты, например, сульфаниламиды, некоторые другие антибиотики, противоэпилептические средства. [1]

Классификация стоматитов

Согласно классификации, предложенной Всемирной организацией здравоохранения, стоматиты разделяются [2]:

по степени поражения слизистой оболочки

NB! Внимательно выслушайте жалобы посетителя. При наличии температуры, тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи, поражений глаз, выраженных афт, увеличения и болезненности лимфатических узлов, кровоточивости десен, частых рецидивов стоматита пациенту необходима консультация врача. [3]

Лечение стоматита: выбор препарата
 
Выбор лекарственных препаратов для терапии стоматита зависит, прежде всего, от причины заболевания. При кандидозном стоматите показаны системные антимикотики, вирусный стоматит требует назначения противовирусных препаратов, осложнения в виде вторичной инфекции лечатся длительными курсами антибактериальных средств с определением чувствительности микроорганизмов к ним. [4]

Помимо этиологических средств, в схемы лечения включаются препараты, способствующие ослаблению болевых ощущений и воспаления, препятствующие появлению новых высыпаний, ускоряющие заживление слизистой оболочки ротовой полости и укрепляющие защитные силы организма в целом. В сложных случаях простыми антисептическими полосканиями не обойтись, требуется комплексный подход.

Рассмотрим наиболее общие рекомендации фармакотерапии – группы средств, которые могут использоваться до приема специалиста и для лечения легких проявлений болезни.

✓ Раствор калия перманганата, раствор перекиси водорода, раствор хлоргексидина, хлорофиллипт, фурацилин, лизоцим, отвары ромашки, календулы, зверобоя, шалфея.

✓ Комбинированные средства: Бензокаин + Цетилпиридиния хлорид, Аллантоин + Повидон-йод, Лизоцим + Пиридоксин.

✓ Бензидамин, кетопрофен, комбинированные растительные противовоспалительные средства (местно), кеторолак, декскетопрофен, нимесулид (внутрь).

✓ Аппликации с раствором/мазью бензокаина, гель/аэрозоль с лидокаином.

✓ Ретинол, аппликации с маслами облепихи и шиповника, мази солкосерила и метилурацила, карбеноксолон, дезоксирибонуклеат натрия, прополис.

✓ Антитела к ИФН, интерферон, нуклеинат натрия, смесь лизатов бактерий, иммуностимулирующие препараты с эхинацеей пурпурной. [4, 5, 6]

NB! Основной профилактикой стоматита является тщательный уход за полостью рта. Поэтому к покупке можно предложить средства для гигиены полости рта: лечебно-профилактические зубные пасты, антисептические флоссы, ополаскиватели и пенки, жидкости для очистки зубных протезов и щетки для ухода за ними. В период восстановления после болезни посоветуйте посетителю пользоваться специальными зубными щетками с мягкой щетиной, предназначенными для ухода за чувствительными деснами.

Стоматит уже давно не считается только «детской» болезнью, возникающей исключительно от грязных рук. Сегодня заболевание относят к реакциям иммунной системы, а за его внешними проявлениями часто скрываются глубинные проблемы органов и систем. Широкий ассортимент аптечных средств позволяет облегчить состояние больного в острый период, но дальнейшее лечение зависит от правильной диагностики и назначений врача.

Источники:

Фото Фотобанк «Лори»

1. https://www.vidal.ru/encyclopedia/stomatologiya/stomatit?ysclid=l7u2xnqafc71476835

2. Библиотечная служба ВОЗ. Адаптированный вариант Международной классификации болезней для применения в стоматологии: МКБ-С. – 3-е издание.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/139695/5225032923-rus.pdf?sequence=3&isAllowed=y

3. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. / Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского.- 2-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 960 c

4. Фадеева Е.О., Кондратова Ю.А. Фармакотерапия стоматита// Материалы XIII Международной студенческой научной конференции «Студенческий научный форум»
https://scienceforum.ru/2021/article/2018027048?ysclid=l7srodlwo5601618644

5. Караков К.Г., Герасимова Л.П., Цатурян Л.Д и соавт. Грибковые, Вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии (учебное пособие) // Научное обозрение. Реферативный журнал. – 2016. – № 5. – С. 21-22;
https://abstract.science-review.ru/ru/article/view?id=679

6. Oral and maxillofacial pathology / B.D. Neville, D.D. Damum, C.M. Allen, J. Bouquot// Medical. –2008. – pр. 968.