23 сентября 2022

Посмотрело 32

Болезненный и неприятный… стоматит

Статья

23 сентября 2022

Посмотрело 32

Стоматит – это собирательное название для заболеваний слизистой оболочки полости рта воспалительного характера у взрослых и детей. Покраснение, отек, наличие болезненных язвочек во рту – повод насторожиться, но не настолько, чтобы сразу отправиться к врачу. Как консультировать посетителей с подобными жалобами? Какие средства фармакотерапии предложить, а когда лучше не заниматься самолечением?
Недетская болезнь
 
Многие с детства помнят, что проявления стоматита крайне болезненные и неприятные. К наиболее характерным симптомам относят: боль, жжение, гиперемию, припухлость, одиночные или множественные язвы (афты), появление налета в полости рта. Иногда к «классическим» признакам местного воспаления присоединяется общая интоксикация, включающая повышение температуры тела, слабость, головную боль.

Стоматит считается мультифакторным заболеванием. Воспалительный процесс могут запустить локальные причины, когда повреждающие факторы воздействуют непосредственно на слизистую оболочку. В таком случае болезнь становится следствием механической, химической, физической травмы, контактной аллергической реакции, вирусной или грибковой инфекции. При некоторых системных заболеваниях стоматит является лишь симптомом, а патологический процесс развивается вне полости рта. Воспалительные изменения слизистой оболочки рта сопровождают некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии сердечно-сосудистой системы, иммунокомпрометированные состояния, нарушения обмена веществ, аллергические реакции, в том числе, на лекарственные препараты, например, сульфаниламиды, некоторые другие антибиотики, противоэпилептические средства. [1]
 

Классификация стоматитов

Согласно классификации, предложенной Всемирной организацией здравоохранения, стоматиты разделяются [2]:

по степени поражения слизистой оболочки
 
  • поверхностные (катаральный, фибринозный или афтозный)
  • глубокие (язвенный, некротический);
по этиологии
 
  • травматические (физическая, химическая, лучевая травматизация)
  • инфекционные (воздействие вирусных, бактериальных, грибковых агентов на слизистую оболочку, а также специфические стоматиты, сопутствующие туберкулезу, сифилису и др.)
  • симптоматические (связанные с заболеваниями внутренних органов);
по характеру течения
 
  • острые
  • подострые
  • рецидивирующие.
NB! Внимательно выслушайте жалобы посетителя. При наличии температуры, тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи, поражений глаз, выраженных афт, увеличения и болезненности лимфатических узлов, кровоточивости десен, частых рецидивов стоматита пациенту необходима консультация врача. [3]
 

Лечение стоматита: выбор препарата
 
Выбор лекарственных препаратов для терапии стоматита зависит, прежде всего, от причины заболевания. При кандидозном стоматите показаны системные антимикотики, вирусный стоматит требует назначения противовирусных препаратов, осложнения в виде вторичной инфекции лечатся длительными курсами антибактериальных средств с определением чувствительности микроорганизмов к ним. [4]

Помимо этиологических средств, в схемы лечения включаются препараты, способствующие ослаблению болевых ощущений и воспаления, препятствующие появлению новых высыпаний, ускоряющие заживление слизистой оболочки ротовой полости и укрепляющие защитные силы организма в целом. В сложных случаях простыми антисептическими полосканиями не обойтись, требуется комплексный подход.

Рассмотрим наиболее общие рекомендации фармакотерапии – группы средств, которые могут использоваться до приема специалиста и для лечения легких проявлений болезни.
 
Антисептические и дезинфицирующие средства
 
✓ Раствор калия перманганата, раствор перекиси водорода, раствор хлоргексидина, хлорофиллипт, фурацилин, лизоцим, отвары ромашки, календулы, зверобоя, шалфея.

✓ Комбинированные средства: Бензокаин + Цетилпиридиния хлорид, Аллантоин + Повидон-йод, Лизоцим + Пиридоксин.
 
Противовоспалительные и обезболивающие средства
 
✓ Бензидамин, кетопрофен, комбинированные растительные противовоспалительные средства (местно), кеторолак, декскетопрофен, нимесулид (внутрь).

✓ Аппликации с раствором/мазью бензокаина, гель/аэрозоль с лидокаином.
 
Регенеранты и репаранты
 
✓ Ретинол, аппликации с маслами облепихи и шиповника, мази солкосерила и метилурацила, карбеноксолон, дезоксирибонуклеат натрия, прополис.
 
Иммунокорригирующие средства
 
✓ Антитела к ИФН, интерферон, нуклеинат натрия, смесь лизатов бактерий, иммуностимулирующие препараты с эхинацеей пурпурной. [4, 5, 6]
 
NB! Основной профилактикой стоматита является тщательный уход за полостью рта. Поэтому к покупке можно предложить средства для гигиены полости рта: лечебно-профилактические зубные пасты, антисептические флоссы, ополаскиватели и пенки, жидкости для очистки зубных протезов и щетки для ухода за ними. В период восстановления после болезни посоветуйте посетителю пользоваться специальными зубными щетками с мягкой щетиной, предназначенными для ухода за чувствительными деснами.

Стоматит уже давно не считается только «детской» болезнью, возникающей исключительно от грязных рук. Сегодня заболевание относят к реакциям иммунной системы, а за его внешними проявлениями часто скрываются глубинные проблемы органов и систем. Широкий ассортимент аптечных средств позволяет облегчить состояние больного в острый период, но дальнейшее лечение зависит от правильной диагностики и назначений врача.
 
Источники:

Фото Фотобанк «Лори»
 
1. https://www.vidal.ru/encyclopedia/stomatologiya/stomatit?ysclid=l7u2xnqafc71476835

2. Библиотечная служба ВОЗ. Адаптированный вариант Международной классификации болезней для применения в стоматологии: МКБ-С. – 3-е издание.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/139695/5225032923-rus.pdf?sequence=3&isAllowed=y

3. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. / Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского.- 2-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 960 c

4. Фадеева Е.О., Кондратова Ю.А. Фармакотерапия стоматита// Материалы XIII Международной студенческой научной конференции «Студенческий научный форум»
https://scienceforum.ru/2021/article/2018027048?ysclid=l7srodlwo5601618644

5. Караков К.Г., Герасимова Л.П., Цатурян Л.Д и соавт. Грибковые, Вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии (учебное пособие) // Научное обозрение. Реферативный журнал. – 2016. – № 5. – С. 21-22;
https://abstract.science-review.ru/ru/article/view?id=679

6. Oral and maxillofacial pathology / B.D. Neville, D.D. Damum, C.M. Allen, J. Bouquot// Medical. –2008. – pр. 968.
Вам может быть интересно

Средства для ирригации носа в ассортименте аптек

За первым столом

Как грамотно отработать запрос посетителя с проблемой заложенности, сухости, зуда в носу

Читать статью

Ароматерапия. Немедикаментозные средства в аптеке

Будни работника аптеки

Эфирные масла в ассортименте аптеки

Читать статью

Новая позиция повышенного спроса – пульсоксиметры в аптеке

Будни работника аптеки

Пульсоксиметр стал главным гаджетом 2020-го года

Читать статью

Все ли вы знаете о перевязочных средствах?

Ликбез

Перевязочные средства — это не только средства для лечения, но и для профилактики травм

Читать статью

Неспящие в аптеке. Обзор средств от инсомнии

Будни работника аптеки

Названы причины бессонницы

Читать статью

Как аптеке отличиться?

Заведующему аптекой

Рынок аптечных организаций

Читать статью

Управление товарными запасами в условиях ажиотажного спроса

Заведующему аптекой

Как удовлетворить спрос на самые востребованные категории товаров и отдельные препараты и не просчитаться с остатками

Читать статью

Эмпатия в работе фармацевта

Будни работника аптеки

Эмпатия - эффективный инструмент коммуникации

Читать статью

Препараты лития могут снизить риск развития остеопороза у людей с биполярным расстройством

Новости Фармы

Литий использовали в качестве лекарственной терапии первой линии, поэтому в статье мы рассмотрим этот компонент в качестве лечения маний, депрессивных расстройств у пациентов и его токсические свойства

Читать статью

Как провизору или фармацевту начать вести профессиональный блог?

Будни работника аптеки

Несколько шагов для успешного ведения профессионального блога

Читать статью

Ошибки при применении лекарственных препаратов, связанные с аптекой

Будни работника аптеки

Ошибки в назначении лекарств могут привести к серьезным последствиям

Читать статью

Фармакотерапия в гериатрии

Будни работника аптеки

Выбор препаратов для пожилых посетителей аптеки

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять