Что такое цистит и как он проявляется

Цистит – серьезная патология, связанная с инфекционными и воспалительными процессами в мочевом пузыре, а именно его слизистой оболочке. В большинстве случаев, болезнь вызывается бактериальной инфекцией, реже стафилококком, клебсиеллой, протеем. [1]
Бактериальная форма относится к неосложненным инфекциям, то есть у пациента отсутствуют такие нарушения, как:
- отток мочи;
- структурные изменения ткани в почках;
- сопутствующие патологии.
 
Клиническая практика показывает, что более 50% женщин репродуктивного возраста в течении жизни хотя бы один раз имели эпизод с циститом. В РФ ежегодно регистрируется около 31 млн новых случаев болезни. Наиболее часто патология затрагивает женщин в возрасте до 35 и после 55 лет. [3]
 
Что такое острый неосложненный цистит – клиника и симптомы
Острой формой заболевания обычно страдают женщины, что связано с физиологическим строением мочевыводящей системы. Женщины имеют более короткий уретральный канал, а самое отверстие уретры располагается близко к прямой кишке.
Как мы уже сказали – неосложненный цистит возникает чаще всего у женщин репродуктивного возраста, которые не имеют нарушений мочевыделительной системы. Кроме того, существуют редкие формы заболевания, связанные с физическими воздействиями на организм. К ним относят ионизирующее излучение. [5]
К основным симптомам заболевания относят:
- резкая боль в нижней части живота;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- примесь крови в моче;
- цвет мочи становится темным и мутным.
 
При остром цистите общее состояние и самочувствие сохраняется в норме, большинство пациентов сохраняют работоспособность и могут вести привычную жизнь. К дополнительным провоцирующим факторам заболевания относят:
 
- механическое повреждение слизистой пузыря;
- патологическое состояние вен малого таза, венозный застой;
- гормональные сбои в организме;
- эпизоды общего переохлаждения;
- СД второго типа;
- присоединение половых инфекций;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- камни в почках;
- врожденные аномалии развития мочевыделительной системы. [4]
 
Естественным предрасполагающим фактором к развитию острого цистита может стать беременность. Постоянное давление плода на мочеточники приводит к затруднению процесса естественного оттока мочи, в результате происходит застой.
 
Кроме того, во время вынашивания ребенка, значительно повышается количество циркулирующей крови через почечные фильтры, ухудшается транспорт глюкозы. Слишком высокий уровень pH мочи является благоприятным фоном для размножения патогенной микрофлоры. [2]
 
У пациентов мужского пола острый частит не такое частое явление, и он развивается в основном на фоне других заболеваний – простатита, аденомы простаты и других.
 
Самыми частыми проявлениями болезни считаются:
 
- мочеиспускание небольшими порциями мочи;
- позывы к мочеиспусканию без результата;
- рези в мочевом пузыре;
- боль в лонном сочленении;
- моча мутнеет и приобретает неприятный запах. [3]
 
У женщин репродуктивного возраста острый цистит может быть связан со сменой полового партнера или использованием искусственной смазки.
 
Лечение острого неосложненного цистита
Стандартный алгоритм лечения цистита заключается:
- употребление не менее 1,5 литров жидкости каждый день;
- воздержание от половых контактов на период лечения;
- проведение антибактериальной терапии.
 
К основным лекарственным средствам, которые назначаются при острой форме являются:
 
- Фосфомицин – препарат с широким спектром действия;
- Нитрофурантоин;
- Цификсим;
- Цефуроксим. [4]
 
В случае рецидива заболевания, возможно применение препаратов бактериофагов, которые действуют избирательно. Для симптоматической терапии, чтобы снизить боль и воспаление эффективны нестероидные противовоспалительные средства на основе нимесулида и Мелоксикама.
 
Профилактика заболевания
Мероприятия по профилактике болезни позволяют исключить рецидив и осложнения:
- поддержание регулярной гигиены половых органов;
- по показаниям проводить коррекцию патологических состояний мочевыводящих путей;
- своевременное лечение гинекологических заболеваний;
- избегать длительного переохлаждения;
- исключить беспорядочную половую жизнь;
- употреблять достаточное количество воды ежедневно;
- по возможности избегать применения спермицидных средств и влагалищных смазок. [1]
 
Как правильно консультировать фармацевту пациента при цистите
Если клиент аптеки точно уверен в своем диагнозе или имеет рецепт от врача, фармацевт рекомендует препараты для лечения цистита. Алгоритм консультирования следующий:
- Первостольник предупреждает, что возможно придется задать вопросы интимного характера. Это важно для уточнения жалоб и выбора подходящих препаратов;
- Далее, выясняет, какой характер симптомов, когда они возникли и какие проявления болезни;
- На основании этой информации, фармацевт рекомендует подходящий по действию препарат и сопутствующие товары.
Сотрудник аптеки должен подчеркнуть, что основной в лечении цистита является антибактериальная терапия. В дополнение назначаются симптоматические средства, позволяющие уменьшить боль и дискомфорт при заболевании. [2]

Источники
1. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Расстройства мочеиспускания. М.: Литера, 2016. 208 с.
2. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и женских половых органов. Российские национальные рекомендации. — M., 2012.
3. Балан В.Е., Гаджиева З.К. Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения. // Русский медицинский журнал. 2000. Т. 8, №7
4. Комяков Б.К., Новиков А.И., Елисеенко А.Г. Диагностика хронического рецидивирующего цистита у женщин.// Амбулаторная хирургия. «Амбулаторная гинекология». 2017. № 3. С. 51 - 53.
5. Сухих Г. Т. Беременность и роды при заболеваниях мочевыводящих органов. — М., 2018. — 432 с.