Дефицит витамина D связан с повышенным риском болезни Альцгеймера и деменции

За последние несколько лет повысился интерес научного сообщества к теме соотношения витамина D, синдрома Альцгеймера и старческой деменции. В статье мы постараемся проанализировать связь дефицита витамина D с этими патологическими состояниями.
Синдром Альцгеймера – одна из наиболее распространенных форм старческого слабоумия. По различным данным, ускоряющийся процесс старения у населения России и число клинических случаев болезни Альцгеймера непрерывно растет. [1]
Несмотря на достижения науки последних лет, до сих пор отсутствует эффективное лечение старческой деменции. К одним из существенных факторов, который ускоряет развитие этой патологии, ученые относят дефицит витамина D.
Накопившиеся исследования связи между дефицитным состоянием и Альцгеймером показывают следующие результаты. У пожилых, которые страдают деменцией чаще всего наблюдается недостаток концентрации в крови одного из метаболитов витамина D по сравнению со здоровыми людьми. [3]
Кроме того, сниженный уровень витамина D и его метаболитов выступает в качестве потенциального фактора риска развития деменции. Это подтверждают клинические исследования. Однако пока отсутствуют всесторонние наблюдения и оценка того, есть ли корреляция между дефицитом витамина и развитием Альцгеймера. [2]
Понимание этих процессов поможет определить важные моменты лечения и профилактики данных состояний.

Методы анализа
Мета-анализ проводился в соответствии с рекомендациями PRISMA. Поиск литературы по ключевым словам «болезнь Альцгеймера» или «деменция» и «витамин D» или «25 (OH) D» проводился в базе данных MEDLINE с момента создания до февраля 2015 года. [1]
Дефицит витамина D определялся как уровень 25 (OH) D в сыворотке крови, стабильный маркер статуса витамина D, концентрация ≤ 50 нмоль / л, которая широко использовалась в сравнительных исследованиях в качестве предельной точки для дефицита витамина D.
Для обеспечения согласованности концентрации 25 (OH) D в сыворотке, выраженные в нмоль / л, были переведены в нг / мЛ с использованием коэффициента пересчета (1 нг / мЛ = 2,5 нмоль / л). [2]
 
Результаты анализов
Пять групп населения из трех исследований были включены в мета-анализ связи между дефицитом витамина D и риском развития синдрома Альцгеймера.
Результаты проспективных когортных исследований показали, что дефицит витамина D был связан с повышенным риском возникновения Альцгеймера по сравнению с субъектами с уровнем 25 (OH) D> 50 нмоль / л, общий OR = 1,21, 95% ДИ 1,01–1,40. [4]
Метаанализ Etgen показал, что участники с низким уровнем витамина D демонстрировали повышенный риск когнитивных нарушений по сравнению с нормальным статусом витамина D.
Аналогичным образом обнаружено, что у пациентов с синдромом Альцгеймера концентрация витамина D была ниже по сравнению с контрольной группой, а участники с более высокими концентрациями витамина D имели более высокий средний балл по результатам мета-анализа. [1]

Заключение
Таким образом, имеющиеся данные показывают, что дефицит витамина D может быть связан с повышенным риском развития Альцгеймера и деменции. Существует необходимость дальнейшего подтверждения ассоциаций с помощью более перспективных когортных исследований.
Кроме того, учитывая безопасные и экономически эффективные вмешательства для снижения дефицита витамина D, потенциальное благотворное влияние добавок витамина D на профилактику Альцгеймера и деменции следует обратить внимание и оценить неврологам и гериатрам.

Источники
1. Gezen-Ak D, Yılmazer S, Dursun E. Почему витамин D при болезни Альцгеймера? Гипотеза. J Alzheimers Dis. 2014;40: 257-69.
2. Ассоциация Альцгеймера. 2014 Факты и цифры о болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера. 2014;10: e47–92.
3. Нагель Г., Херболшаймер Ф., Рипе М., Николаус Т., Денкингер М.Д., Питер Р. и др. Концентрация витамина D в сыворотке и когнитивные функции в популяционном исследовании среди пожилых людей на Юге Германии. J Alzheimers Dis. 2015;45:1119-26.
4. Сато У, Асох Т, Оидзуми К. Высокая распространенность дефицита витамина D и снижение костной массы у пожилых женщин с болезнью Альцгеймера. Bone. 1998;23:555-7.