Дорсопатия – понятие собирательное
Больше, чем «просто крем»
У препаратов для местного применения есть ряд преимуществ перед лекарствами для системного приёма1:
- Действуют только там, где это необходимо
- Направлены на локальное устранение боли и воспаления
- Нанесение кремов/гелей/мазей требует втирания, а механическое воздействие улучшает местное кровообращение и способствует расслаблению спазмированных мышц
- Оказывают меньше системных побочных эффектов, т.е. имеют более благоприятный профиль безопасности.
Из жизни аптекарей
Что, если…
- У покупателя впоследствии окажется серьёзная проблема со спиной, например, «защемление» нервного корешка.
- Местный препарат полностью устранил боль, и покупатель пришел сказать «спасибо».
- Местный препарат совсем не помог уменьшить боль.
- Покупатель говорит, что боль в спине – его давняя проблема, он наблюдается у врача и всё знает о заболевании. Но не хочет лишний раз идти в поликлинику, а названия лекарств запамятовал. Просит отпустить «что-нибудь на Ваше усмотрение».
Разбираем «по полочкам»: активное вещество
Топические средства, применяющиеся при боли в спине, по механизму действия можно разделить на следующие группы в зависимости от содержащихся активных веществ:
1. Местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
2. Местнораздражающие препараты и средства
3. Местные средства с согревающим действием
4. Хондропротекторы
5. Комбинированные препараты и средства.
В схожих формах (например, пластырях) могут использоваться аналогичные технологии, но активные компоненты – различаться. Поэтому некоторые из них относятся к отпускаемым без рецепта ИМП и ОТС-препаратам, а другие отпускаются по рецепту.
Безрецептурные препараты и ИМП
Крупные исследования показали, что репутация НПВП как «золотого стандарта» эффективности лечения боли в спине распространяется не только на системные, но и на местные препараты5. Лидерами оказались топические препараты, содержащие диклофенак и кетопрофен.
При наличии невропатического компонента боли (жгучая, стреляющая, пронизывающая боль) самыми эффективными оказались препараты и средства с капсаицином и родственными ему веществами (нонивамид). Их действие характеризуется как отвлекающее и улучшающее кровообращение, а также нормализующее работу болевых рецепторов6.
Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани. Относятся к структурно-модифицирующим препаратам (SYSADOA), оказывают умеренный противовоспалительный эффект – соответственно, наиболее эффективны в тех случаях, когда источником боли являются межпозвонковые суставы7.
ИМП согревающего действия (пластыри и др.) за счёт реакции окисления железа или создания магнитного поля редкоземельными металлами продуцируют натуральное тепло, которое расслабляет спазмированные мышцы8, 9. Компоненты таких изделий не контактируют непосредственно с кожей и не вызывают чувства раздражения и жжения кожи. Некоторые можно фиксировать на нижнее бельё или тонкую хлопчатобумажную рубашку9. Перед отпуском внимательно прочтите правила применения в ИМП.
В составе комбинированных местных средств активные вещества подобраны таким образом, чтобы усиливать действие друг друга. Обычно одним из компонентов является НПВП, а вторым может быть местнораздражающее средство (например, экстракт жгучего перца) или хондропротектор.
Арсенал местных рецептурных препаратов, которые назначаются при боли в спине врачом, менее разнообразен. К ним относятся пластыри с лидокаином и с фентанилом. По причине специфики действующих веществ, обширного списка НЯ и узких показаний к применению, они зарегистрированы как лекарственные средства Rx-отпуска.
Источники:
Коллектив аптеки: инструкция по взаимодействию с коллегами
Аптечная практика
Как эффективно взаимодействовать в аптеке с коллегами
Читать статьюПрофессиональные заболевания фармацевтов и их профилактика
Будни работника аптеки
Названы самые распространенные профессиональные заболевания фармацевтов
Читать статьюПравильно подобранный рацион снижает риск развития депрессии
Новости фармы
Состояние депрессии связано со многими факторами, которые оказывают комплексное воздействие на организм. Хроническая усталость, психологические потрясения, регулярные нарушения сна, несбалансированное питание провоцируют расстройство психического здоровья.
Читать статьюАккредитация фармспециалистов в 2022 году
Будни работника аптеки
Как успешно пройти аккредитацию
Читать статьюОпасности открытой выкладки
Аптечная практика
Какие ошибки делают работники первого стола при оформлении открытой выкладки, и как их избежать?
Читать статьюПосле каких лекарств нельзя садиться за руль
За первым столом
Отпуская какие ОТС препараты, первостольник обязан предупредить посетителя воздержаться от вождения
Читать статьюТонкости возврата лекарственных средств
Аптечная практика
Оформление возврата лекарств
Читать статьюГайд по средствам от боли в горле
Будни работника аптеки
Современные средства от боли в горле: что рекомендовать посетителю
Читать статьюМифы от посетителей аптек о лечении простудных заболеваний
Аптечная практика
Рассказываем о самых распространенных заблуждениях, с которыми сталкиваются фармацевты во время сезонных простуд
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.