04 октября 2021

Посмотрело 537

Фармконсультирование по закону и по совести

Статья

04 октября 2021

Посмотрело 537

Фармацевт – первый, а иногда и единственный, сотрудник системы здравоохранения, к которому обращаются люди при появлении симптомов заболевания. По данным института Гэллапа, сотрудники аптек, наряду с врачами и медсестрами, входят в число специалистов с самым высоким уровнем доверия. [1] ВОЗ также отмечает ключевую роль фармработников в «обеспечении и интерпретации доступной медицинской информации». [2] Получается, что фармконсультирование в аптеке не только лишь требование в нормативных актах, но и важный момент с точки зрения совести. Рассмотрим его со всех сторон.

Фармконсультирование: от права до обязанности

Фармконсультирование: от права до обязанности

Фармконсультирование, как функция специалиста фармации, встречается в следующих законах и приказах:

В Федеральном Законе № 323 «Об основах охраны  здоровья граждан в РФ».

В нем закрепляется обязанность сотрудников фармацевтических организаций предоставлять посетителям достоверную и полную информацию о наличии ЛС, включая препараты с одинаковым МНН, и медицинских товаров. Кроме того, отмечена необходимость рекомендовать препараты разных ценовых категорий, включая, средства более низкой стоимости. [3]

В приказе Минздрава РФ №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения…».

Требования к предоставлению и полноте информации в приказе аналогичны, перечисленным в ФЗ № 323. Однако появляется перечень пунктов, которые должен отметить фармацевт при отпуске ЛС. Среди них информация: о режиме приема и дозировании препарата, хранении в домашних условиях, о сочетаемости препаратов. [4]

В профессиональном стандарте «Провизор»

Данный стандарт был утвержден 5 лет назад. В нем, впервые на официальном уровне, провизору разрешается консультировать посетителей по средствам безрецептурного отпуска. К числу трудовых обязанностей провизоров в документе отнесены:
 
  • оказание консультативной помощи населению по правилам приема и режиму дозирования препаратов и по их хранению;
  • оказание информационно-консультационной помощи при выборе ОТС-средств;
  • оказание консультативной помощи по вопросам применения и совместимости ЛС, по их взаимодействиям, в том числе, с пищевыми продуктами. [5]
 
В проекте приказа Минздрава РФ № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» (срок вступления 03.2022)

В действующих на сегодняшний день НАП от 2016 года, вводится функционал фармработников, связанный с консультированием:
 
  • продажа товаров аптечного ассортимента надлежащего качества;
  • предоставление достоверной информации о товарах аптечного ассортимента, их стоимости, фармацевтическое консультирование;
  • информирование о рациональном применении ЛС в целях ответственного самолечения. [6]
 
В новом проекте приказа об утверждении надлежащей аптечной практики фармконсультирование впервые упоминается не как право фармацевта, а как его функциональная обязанность. [7]

При фармконсультировании сотруднику аптеки необходимо не только предоставить клиенту всю информацию из действующих НАП (перечислено выше) и профессионального стандарта, но также оценить состояние посетителя на предмет выявления жалоб, требующих обращения к врачу. Предполагается, что после вступления нового приказа № 647н в законную силу, в марте 2022 года, требование об обязательном фармконусультировании дополнит все должностные инструкции фармацевтов.

В профессиональном стандарте «Фармацевт»

Поскольку новый стандарт «Фармацевт» начнет действовать одновременно с новым приказом № 647н,  фармконсультирование в нем также заявлено в качестве трудовой функции фармацевтов на уровне: трудовых действий, необходимых умений и необходимых знаний. [8]

При фармацевтическом консультировании первостольнику необходимо обладать знаниями:
 
  • современного ассортимента ЛС и товаров аптечного ассортимента;
  • торговых наименований препаратов в рамках МНН и аналогичных ЛС в рамках фармгруппы и по кодам АТХ;
  • основных фармгрупп и особенностей их применения;
  • правил и порядка действий при замене ЛС, выписанного медработником;
  • порядка и форм регистрации незарегистрированных побочных действий;
  • механизмов фармакологического действия препаратов;
  • правил рационального применения ЛС;
  • перечня состояний, при которых оказывается первая помощь.
 

Фармконсультирование по закону совести

Фармконсультирование по закону совести

Почему же фармацевтам не стоит относиться к фармконсультированию, как к формальности, только усложняющей работу? Обратимся к этической стороне вопроса.

По сути, фармацевтическое консультирование лежит в основе взаимодействия фармработника с клиентом в рамках ответственного самолечения. Учитывая тот факт, что в РФ большой выбор безрецептурных препаратов, людям проще обратиться в аптеку и приобрести лекарство, минуя врача. Но для успешного самолечения, пациенту требуется обладать медицинской грамотностью, которой может и не быть. На форумах работников фармации можно встретить сообщения о том, например, как клиент принимал суппозитории перорально и жаловался на отсутствие лечебного эффекта. Согласитесь, что после таких вопиющих фактов приходит понимание своей ответственности перед посетителями аптеки.

Фармацевты являются представителями системы здравоохранения, давайте представим, с чем оно столкнется, если они основами фармконсультирования и не будут просвещать посетителей. Во-первых, бесконтрольное применение препаратов приведет к еще большему распространению лекарственной резистентности. Во-вторых, если не учитывать взаимодействие лекарственных препаратов, побочные эффекты от их несовместимости будут проявляться чаще. И, наконец, покупка препаратов без должного информирования спровоцирует подъем случаев, когда болезнь вовремя не диагностируется врачом и приобретает более тяжелое течение, а, возможно, и необратимый характер.

Фармконсультирование не требует от сотрудника аптеки невозможного: определить подходит ли вариант самолечения в конкретной ситуации, помочь разобраться с вариантами препаратов и выбрать подходящий, предупредить о нюансах применения. Разложить информацию по пунктам для клиента не займет много времени. Но, однозначно, застрахует от штрафов, нареканий со стороны руководства и угрызений  совести.
 
  1. https://www.drugtopics.com/view/pharmacists-profession-people-trust
  2. https://apps.who.int/iris/handle/10665/65860
  3. https://www.zakonrf.info/zakon-o-zdorovye-grazhdan/
  4. http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201709110035
  5. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71274236/
  6. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71482810/
  7. https://regulation.gov.ru/projects#npa=117506
  8. http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202106290044
Вам может быть интересно

Образ сотрудника аптеки

Будни работника аптеки

Важность дресс-кода сотрудника аптеки

Читать статью

Помимо слов: невербальное общение с посетителями

Будни работника аптеки

Искусство ведения переговоров

Читать статью

Как избежать трудностей перевода: разговариваем с клиентом на одном языке

Общение с посетителями

Как вести себя в процессе консультации с покупателем

Читать статью

Совмещаем приятное с полезным: чем занять себя, когда в аптеке нет посетителей?

Будни работника аптеки

Почему бы не провести условно-свободное время за необременительным, но полезным занятием?

Читать статью

Надлежащая аптечная практика — изменения

По закону

Минздрав опубликовал новые документы о хранении лекарств

Читать статью

Как грамотно сказать НЕТ

Общение с посетителями

Как отказать в продаже лекарства посетителю, состояние которого вызывает беспокойство?

Читать статью

По инициативе Минздрава будут изменены правила назначения рецептурных средств

Актуальное

Нововведения затронут порядок назначения препаратов, формы рецептурных бланков и правила их оформления, форматы отпуска и учета Rx-препаратов.

Читать статью

Нарушение упаковки препарата

Будни работника аптеки

Нарушение упаковки препарата с точки зрения нормативно-правовой базы. И что в порядке отпуска изменит приказ № 1093н?

Читать статью

Мифы и правда о рецептурном отпуске

Общение с посетителями

Как изменились правила отпуска препаратов по рецептам в 2022 году?

Читать статью

Элементы нейромаркетинга в аптеке

Будни работника аптеки

Нейромаркетинг: продажи через бессознательное

Читать статью

Покупатель – мужчина

Будни работника аптеки

На поведение клиента может влиять биологический пол и социальный статус

Читать статью

Фармацевт и хронический больной – формула общения

Будни работника аптеки

Консультация и коммуникация с хроническими больными

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять