04 октября 2021

Посмотрело 1049

Фармконсультирование по закону и по совести

Статья

04 октября 2021

Посмотрело 1049

Фармацевт – первый, а иногда и единственный, сотрудник системы здравоохранения, к которому обращаются люди при появлении симптомов заболевания. По данным института Гэллапа, сотрудники аптек, наряду с врачами и медсестрами, входят в число специалистов с самым высоким уровнем доверия. [1] ВОЗ также отмечает ключевую роль фармработников в «обеспечении и интерпретации доступной медицинской информации». [2] Получается, что фармконсультирование в аптеке не только лишь требование в нормативных актах, но и важный момент с точки зрения совести. Рассмотрим его со всех сторон.

Фармконсультирование: от права до обязанности

Фармконсультирование: от права до обязанности

Фармконсультирование, как функция специалиста фармации, встречается в следующих законах и приказах:

В Федеральном Законе № 323 «Об основах охраны  здоровья граждан в РФ».

В нем закрепляется обязанность сотрудников фармацевтических организаций предоставлять посетителям достоверную и полную информацию о наличии ЛС, включая препараты с одинаковым МНН, и медицинских товаров. Кроме того, отмечена необходимость рекомендовать препараты разных ценовых категорий, включая, средства более низкой стоимости. [3]

В приказе Минздрава РФ №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения…».

Требования к предоставлению и полноте информации в приказе аналогичны, перечисленным в ФЗ № 323. Однако появляется перечень пунктов, которые должен отметить фармацевт при отпуске ЛС. Среди них информация: о режиме приема и дозировании препарата, хранении в домашних условиях, о сочетаемости препаратов. [4]

В профессиональном стандарте «Провизор»

Данный стандарт был утвержден 5 лет назад. В нем, впервые на официальном уровне, провизору разрешается консультировать посетителей по средствам безрецептурного отпуска. К числу трудовых обязанностей провизоров в документе отнесены:
 
  • оказание консультативной помощи населению по правилам приема и режиму дозирования препаратов и по их хранению;
  • оказание информационно-консультационной помощи при выборе ОТС-средств;
  • оказание консультативной помощи по вопросам применения и совместимости ЛС, по их взаимодействиям, в том числе, с пищевыми продуктами. [5]
 
В проекте приказа Минздрава РФ № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» (срок вступления 03.2022)

В действующих на сегодняшний день НАП от 2016 года, вводится функционал фармработников, связанный с консультированием:
 
  • продажа товаров аптечного ассортимента надлежащего качества;
  • предоставление достоверной информации о товарах аптечного ассортимента, их стоимости, фармацевтическое консультирование;
  • информирование о рациональном применении ЛС в целях ответственного самолечения. [6]
 
В новом проекте приказа об утверждении надлежащей аптечной практики фармконсультирование впервые упоминается не как право фармацевта, а как его функциональная обязанность. [7]

При фармконсультировании сотруднику аптеки необходимо не только предоставить клиенту всю информацию из действующих НАП (перечислено выше) и профессионального стандарта, но также оценить состояние посетителя на предмет выявления жалоб, требующих обращения к врачу. Предполагается, что после вступления нового приказа № 647н в законную силу, в марте 2022 года, требование об обязательном фармконусультировании дополнит все должностные инструкции фармацевтов.

В профессиональном стандарте «Фармацевт»

Поскольку новый стандарт «Фармацевт» начнет действовать одновременно с новым приказом № 647н,  фармконсультирование в нем также заявлено в качестве трудовой функции фармацевтов на уровне: трудовых действий, необходимых умений и необходимых знаний. [8]

При фармацевтическом консультировании первостольнику необходимо обладать знаниями:
 
  • современного ассортимента ЛС и товаров аптечного ассортимента;
  • торговых наименований препаратов в рамках МНН и аналогичных ЛС в рамках фармгруппы и по кодам АТХ;
  • основных фармгрупп и особенностей их применения;
  • правил и порядка действий при замене ЛС, выписанного медработником;
  • порядка и форм регистрации незарегистрированных побочных действий;
  • механизмов фармакологического действия препаратов;
  • правил рационального применения ЛС;
  • перечня состояний, при которых оказывается первая помощь.
 

Фармконсультирование по закону совести

Фармконсультирование по закону совести

Почему же фармацевтам не стоит относиться к фармконсультированию, как к формальности, только усложняющей работу? Обратимся к этической стороне вопроса.

По сути, фармацевтическое консультирование лежит в основе взаимодействия фармработника с клиентом в рамках ответственного самолечения. Учитывая тот факт, что в РФ большой выбор безрецептурных препаратов, людям проще обратиться в аптеку и приобрести лекарство, минуя врача. Но для успешного самолечения, пациенту требуется обладать медицинской грамотностью, которой может и не быть. На форумах работников фармации можно встретить сообщения о том, например, как клиент принимал суппозитории перорально и жаловался на отсутствие лечебного эффекта. Согласитесь, что после таких вопиющих фактов приходит понимание своей ответственности перед посетителями аптеки.

Фармацевты являются представителями системы здравоохранения, давайте представим, с чем оно столкнется, если они основами фармконсультирования и не будут просвещать посетителей. Во-первых, бесконтрольное применение препаратов приведет к еще большему распространению лекарственной резистентности. Во-вторых, если не учитывать взаимодействие лекарственных препаратов, побочные эффекты от их несовместимости будут проявляться чаще. И, наконец, покупка препаратов без должного информирования спровоцирует подъем случаев, когда болезнь вовремя не диагностируется врачом и приобретает более тяжелое течение, а, возможно, и необратимый характер.

Фармконсультирование не требует от сотрудника аптеки невозможного: определить подходит ли вариант самолечения в конкретной ситуации, помочь разобраться с вариантами препаратов и выбрать подходящий, предупредить о нюансах применения. Разложить информацию по пунктам для клиента не займет много времени. Но, однозначно, застрахует от штрафов, нареканий со стороны руководства и угрызений  совести.
 
  1. https://www.drugtopics.com/view/pharmacists-profession-people-trust
  2. https://apps.who.int/iris/handle/10665/65860
  3. https://www.zakonrf.info/zakon-o-zdorovye-grazhdan/
  4. http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201709110035
  5. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71274236/
  6. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71482810/
  7. https://regulation.gov.ru/projects#npa=117506
  8. http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202106290044
Вам может быть интересно

Нарушение упаковки препарата

Будни работника аптеки

Нарушение упаковки препарата с точки зрения нормативно-правовой базы. И что в порядке отпуска изменит приказ № 1093н?

Читать статью

Психотипы посетителей аптек. Выбираем линию поведения

Будни работника аптеки

Как общаться с категорией болеющих посетителей

Читать статью

Неликвиды и сверхзапасы в аптеке: как контролировать, сократить и избежать появления

Аптечная практика

Каждая аптека регулярно сталкивается с товарами, которые пользуются низким спросом или не продаются совсем. Как отделу запасов в аптеке предотвращать появление неликвидов? И что делать, если они все-таки есть?

Читать статью

Покупатель – мужчина

Будни работника аптеки

На поведение клиента может влиять биологический пол и социальный статус

Читать статью

«Я боюсь свою работу», или профессиональная неуверенность

Будни работника аптеки

Как преодолеть страх перед начальством и коллегами

Читать статью

Новая позиция повышенного спроса – пульсоксиметры в аптеке

Будни работника аптеки

Пульсоксиметр стал главным гаджетом 2020-го года

Читать статью

Посетители с жалобами на постковидный синдром

Будни работника аптеки

Лечение постковидного синдрома – задача медиков, но фармацевты могут направить посетителя к нужному специалисту

Читать статью

Если в разгар рабочего дня навалилась усталость

Будни работника аптеки

Причины возникновения сонливости

Читать статью

Гаджеты для мониторинга здоровья

Будни работника аптеки

Названы самые популярные гаджеты для мониторинга здоровья

Читать статью

Что нужно знать об антицеллюлитной косметике

Актуальное

Целлюлит — очень распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины разного возраста и комплекции. Что можно предложить покупательницам?

Читать статью

Фармацевт и хронический больной – формула общения

Будни работника аптеки

Консультация и коммуникация с хроническими больными

Читать статью

Онлайн или офлайн?

Аптечная практика

Как аптеке составить конкуренцию интернет-сервисам продажи лекарств и медизделий?

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять