24 декабря 2021

Посмотрело 180

Гайд по средствам от ринита

Статья

24 декабря 2021

Посмотрело 180

Ринит, воспаление слизистой оболочки носа, — одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Многие люди отождествляют ринит с насморком, симптомом этого заболевания. В сезон простуд посетители, желающие приобрести лекарство от насморка, в том числе средство от хронического насморка, выстраиваются в аптеке в очередь. Как выбрать подходящее средство для каждого, рассказываем в статье.
Для ринита характерны такие симптомы, как насморк, затруднение дыхания через нос, зуд или жжение в полости носа, чихание. Лечение может включать назначение медикаментов, нефармакологические методы, устранение провоцирующих факторов, а в некоторых случаях хирургические манипуляции. Выбор препаратов зависит от вида и стадии заболевания.
 

Основной ассортимент средств от ринита

Основной ассортимент средств от ринита

Ринит можно подразделить на две большие группы:
 
  • неинфекционный ринит — связан с воздействием различных раздражителей — механических, химических или термических;
  • инфекционный ринит — развивается при различных болезнях, например, при гриппе или скарлатине.
 
Отдельно стоят аллергический (появляется при контакте с аллергеном) и вазомоторный (связан с функциональным нарушением вазомоторов) ринит.

Ринит может протекать в хронической форме или быть острым [1]. Лечение хронического насморка у взрослых направлено на борьбу с дистрофическими изменениями слизистой.

В ассортименте аптеки можно найти множество ЛС для лечения ринита. Медикаменты выпускаются в виде капель, спреев, мазей, растворов, таблеток, пластырей. По принципу направленного действия все препараты можно разделить на несколько групп [1], [2], [3].

Сосудосуживающие препараты. Именно за этими средствами чаще всего приходят посетители в сезон простуд и гриппа. Деконгестанты (антиконгестанты) применяются для уменьшения экссудации, отека, гиперемии слизистой, облегчения затрудненного носового дыхания, улучшения проходимости носовых ходов (например, ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин). Сосудосуживающие ЛС нужно использовать согласно инструкции и назначению врача, в целом не более недели. Длительное применение деконгестантов может привести к хроническому воспалению слизистой оболочки носа — медикаментозному риниту [4].

Антибактериальные препараты. Если в основе ринита бактериальная инфекция, врач может назначить ЛС с антибактериальным действием. Сюда же можно отнести антисептики на основе серебра, которые подавляют размножение бактерий, оказывают противовоспалительное и сосудосуживающее действие (серебра протеинат).

Противовирусные препараты. Такие препараты содержат компоненты, которые обладают противовирусным действием и борются с микробами в слизистой оболочке носа. Они могут оказывать как местный, так и системный иммунокорригирующий эффект. В эту группу входят, например, средства с рекомбинантным интерфероном.

Мукоактивные препараты. Лекарственные средства этой группы применяются для разжижения и размягчения слизи в случае слишком густых и вязких выделений при рините (например, ацетилцистеин, карбоцистеин).

Антигистаминные препараты. Применяются при аллергическом рините. Пример — антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов, действие которых заключается в связывании с рецепторами гистамина и их деактивации. Все антигистаминные средства подразделяются на антигистаминные препараты первого поколения — седативные (дифенгидрамин, бромфенирамин) и второго поколения — неседативные (лоратадин, цетиризин), которые имеют свои показания для применения.

Кортикостероиды. Если симптомы ринита нелегко контролировать с помощью противоотечных средств или антигистаминных препаратов, врач может порекомендовать средства с кортикостероидами, например, флутиказон или преднизолон.

Комбинированные средства. Если препарат сочетает в себе несколько эффектов, то это комбинированное средство. Например, часто встречается комбинация деконгестантов с антигистаминными препаратами. Дополнительными компонентами в ЛС могут быть растительные масла.
 

Обзор средств непрямого действия для облегчения дыхания

Обзор средств непрямого действия для облегчения дыхания

Чтобы облегчить дыхание при рините, существуют препараты, которые действуют опосредованно. Они могут выпускаться в форме пластырей, спреев, растворов для промывания носа, назальных аспираторов и др.

Увлажняющие препараты. Для увлажнения слизистой оболочки носовой полости могут применяться растворы промывания носа, которые содержат, например, морскую соль или морскую воду. Они не напрямую воздействуют на причину ринита, но используются как вспомогательные средства. Растворы помогают бороться с заложенностью носа и отеком слизистой, способствуют разжижению и удалению экссудата и микроорганизмов.

Пластыри. Самая распространенная форма — пластыри-ингаляторы, своеобразная современная замена традиционным ингаляциям. Пластырь-ингалятор — это полоска, на которую нанесены различные эфирные масла (эвкалиптовое, пихтовое, лавандовое, мятное). Масла испаряются и способствуют нормализации дыхания при рините. Пластырь можно наклеивать, например, на одежду или на любую поверхность.

Назальные аспираторы. Для удаления выделений из носа новорожденных и грудных детей используют назальные аспираторы. Это устройство помогает восстановить нормальное дыхание ребенка.

Растительные препараты. Средства с натуральными компонентами могут быть альтернативой сосудосуживающим препаратам или дополнением. Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием. В состав таких средств могут входить камфора, масла эвкалипта, мяты, лаванды, пихты.
 

Что порекомендовать

Что порекомендовать

Прежде чем рекомендовать средства против ринита, следует определить, возможно ли в конкретном случае ответственное самолечение. Фармацевт должен выделить посетителей, которым однозначно необходимо наблюдаться врачом [2]. Среди тревожных симптомов:
 
  • сильные головные боли в сочетании с ринитом;
  • отек век;
  • нарушение зрения или подвижности глаз;
  • температура выше 38,5 °С и гнойные выделения из носа;
  • выделения из одной половины носа;
  • неприятный запах выделений;
  • кровянистые выделения;
  • сочетание ринита с кашлем в течение длительного времени;
  • боль при пальпации околоносовых пазух;
  • постоянная слабость.
 
Таким образом, если клиент пришел за препаратом от насморка, порекомендуйте ему подходящее средство в соответствии с его запросом, видом заболевания, общим состоянием и симптоматикой. Предупредите покупателя о необходимости придерживаться инструкции и рекомендаций врача и не использовать ЛС дольше, чем указано, в противном случае возможны осложнения. На вопрос, как избавиться от хронического насморка, также должен ответить профильный специалист.
 
Источники
 
1. Ринит//Большая медицинская энциклопедия [Электронный ресурс], 23.11.2021. URL:
https://бмэ.орг/index.php/%D0%A0%D0%98%D0%9D%D0%98%D0%A2.

2. Сачек М. М., Бизунков А. Б., Курлюк О. В. Фармацевтическое консультирование: лечение больных острым риносинуситом//Вестник фармации. — 2009. — № 1 (43).

3. Татаурщикова Н. С., Сепиашвили Р. И. Рациональное применение антигистаминных препаратов в клинической практике. — М.: МЕДпресс-информ, 2013.

4. Московские лор-врачи рассказали, в чем вред назальных капель [Электронный ресурс], 16.11.2021. URL: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/3103.html.
Вам может быть интересно

Как искусственный интеллект создает лекарства?

Будни работника аптеки

Искусственный интеллект и Real Word Data в разработке лекарств

Читать статью

5 S: рабочее место фармацевта по японской технологии

Будни работника аптеки

Принцип "невидимой руки"

Читать статью

Новая позиция повышенного спроса – пульсоксиметры в аптеке

Будни работника аптеки

Пульсоксиметр стал главным гаджетом 2020-го года

Читать статью

Рейтинг самых востребованных лекарств в 2021 году

Будни работника аптеки

Данные системы маркировки «Честный знак»

Читать статью

Эмпатия в работе фармацевта

Будни работника аптеки

Эмпатия - эффективный инструмент коммуникации

Читать статью

Элементы нейромаркетинга в аптеке

Будни работника аптеки

Нейромаркетинг: продажи через бессознательное

Читать статью

Поллиноз: самое сезонное заболевание

Актуальное

Значительная часть лекарственных средств для лечения поллиноза - ОТС средства. Напоминаем, какие группы используются и какие особенности применения/ограничения есть у этих средств.

Читать статью

Этические кодексы фармацевта: история и современность

Будни работника аптеки

Профессиональная этика: какими документами должен руководствоваться фармацевт

Читать статью

Как грамотно сказать НЕТ

Общение с посетителями

Как отказать в продаже лекарства посетителю, состояние которого вызывает беспокойство?

Читать статью

Сотрудничество аптеки с фармпоставщиками

Заведующему аптекой

Взаимовыгодное сотрудничество с фармпоставщиками: стратегия и тактика

Читать статью

Принципы дозирования лекарственных веществ

Ликбез

Основные принципы и особенности дозирования лекарств

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять