«Летняя ангина» или чем помочь посетителю?

Статья

27 июля 2022

Посмотрело 276

Первостольнику часто приходится давать советы покупателям, которые жалуются на боль в горле. Кондиционеры, напитки со льдом, мороженое, купание в холодных водоемах не полный перечень причин, которые могут привести к развитию острого тонзиллита летом
Чем опасна летняя ангина

Боль в горле даже в медицинской литературе часто объединяется общим термином «ангина». Хотя как таковая ангина или острый тонзиллит – это острое инфекционно-токсическое заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин.

Чаще всего к воспалению лимфоидного глоточного кольца могут приводить респираторные вирусы (риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус и пр.), реже золотистый стафилококк, энтеробактерии, гемофильная палочка, микоплазмы и хламидии. Однако самым значимым возбудителем считается Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А или БГСА).1

Данный возбудитель имеет особое значение ввиду своей активности и токсичности. При отсутствии адекватного лечения или неправильно назначенной терапии стрептококковая ангина может вызвать развитие серьезных, в том числе угрожающих жизни, осложнений: паратонзиллярного абсцесса, синусита, среднего отита, острой ревматической лихорадки, ревматических болезней сердца, постстрептококкового гломерулонефрита, синдрома стрептококкового токсического шока и т.д.2
 
Как проявляется острый тонзиллит

При всем разнообразии клинических проявлений можно выделить основные симптомы, которые будут указывать на развитие стрептококковой ангины2:
 
  • сильная боль в горле при глотании;
  • гиперемия (краснота), налет на миндалинах;
  • температура тела выше 38ºС;
  • выраженная интоксикация и слабость;
  • увеличение лимфатических узлов шеи, их болезненность при пальпации;
  • отсутствие насморка, кашля и других характерных признаков ОРВИ.
Посетителю аптеки с подобными симптомами нужно посоветовать незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью.
 
Быстрая диагностика БГСА

Установить диагноз врачу позволяет характерная клиническая картина и лабораторные исследования. Однако, до визита к специалисту можно предложить посетителю воспользоваться экспресс-тестом для определения наличия β-гемолитического стрептококка группы А в очаге поражения. Использование экспресс-тестов на БГСА сегодня рассматривается как рутинный метод диагностики и определения показаний к антибактериальной терапии, который позволяет сократить долю нерациональных назначений.3

Существует три поколения тест-систем. В основе тестов I поколения лежит реакция агглютинации, у II поколения – иммунноферментный анализ, тесты III поколения основаны на выявлении специфичных участков ДНК БГСА. Тесты разных поколений отличаются по чувствительности и специфичности: самая низкая у I поколения, средняя у II поколения, и самая высокая, сравнимая с культуральными исследованиями, - у экспресс-тестов III поколения. Подобные диагностические системы можно использовать как у детей, так у взрослых, они могут применяться в домашних условиях.4
 
Что можно предложить посетителю

Лечение ангины зависит от вида возбудителя и характера воспаления. Например, при вирусной ангине основой лечения будут противовирусные препараты. При подтвержденном БГСА необходим прием антибиотиков пенициллиновой группы, а при наличии аллергической реакции на эту группу назначается лечение цефалоспоринами I-II поколения.2

Покупателю с рецептом на антибактериальные средства можно предложить препараты, нормализующие кишечную микрофлору, которые содержат колониеобразующие живые лиофилизированные молочнокислые бактерии (лактобактерии и бифидобактерии).

Облегчить боль и першение в горле помогут местные лекарственные средства, обладающие обезболивающим, антисептическим, регенерирующим действием (спреи, пастилки, таблетки, растворы для полоскания), например, гексэтидин, хлоргексидин, кетопрофен, бензидамина гидрохлорид. Детям предпочтительна форма спрея, поскольку у них нет навыков полоскания горла и высока опасность аспирации при рассасывании таблеток.2
 
Важно!2
 
  • Гексэтидин противопоказан детям младше 3-х лет.
  • Кетопрофен противопоказан детям младше 12 лет.
  • Бензидамин противопоказан детям младше 3-х лет.
  • Флурбипрофен противопоказан детям до 12 лет.
Ввиду риска реактивного ларингоспазма топические препараты назначаются только с 2,5-3 лет.
 
В качестве симптоматических средств можно использовать жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол), для уменьшения отека слизистой – антигистаминные средства (хлоропирамин, цетиризин).

Также можно предлагать безрецептурные антибиотики местного действия. Например, грамицидин С в монопрепарате или в сочетаниях с анестетиком и антисептиком.2

В качестве средств для приготовления раствора для полоскания горла подойдут нитрофурал, хлоргексидин, сода питьевая, морская соль, календула, ромашка и пр.

Для восстановления сил после ангины покупателю можно предложить витаминные комплексы.
 
Как ускорить выздоровление при ангине

Отпуская средства для лечения острого тонзиллита, не забудьте напомнить покупателю, что приблизить выздоровление помогут несколько простых правил:
 
  • своевременный приём назначенных врачом лекарственных средств,
  • соблюдение постельного режима,
  • полоскание горла не менее 3-5 раз в день с применением только теплого раствора,
  • обильное питье (теплый чай, морсы), которое способствует выведению токсинов,
  • отказ от острой, соленой, горячей, слишком твердой пищи, которая может травмировать слизистую воспаленного горла, пища должна иметь мягкую консистенцию.2
 
Источники:

1. Кочетков П.А., Свистушкин В.М. Острый стрептококковый тонзиллит – современные принципы терапии РМЖ. №26 от 21.11.2014.
2. Клинические рекомендации. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). МЗ РФ, 2021.
3. Царькова С.А., Соколова А.С., Вавилова В.П. Значение экспресс-диагностики острого стрептококкового тонзиллофарингита у детей с налетами в зеве. РМЖ. Мать и дитя. №2 от 29.06.2020 стр. 112-118.
4. А. Р. Бейсенаева, Г. М. Мулдаева, И. С. Азизов, Т. С. Магзумова Современные принципы диагностики и антибактериальной терапии острых тонзиллофарингитов. Медицина и экология, 2015, 3.
Вам может быть интересно

Правильно подобранный рацион снижает риск развития депрессии

Новости фармы

Состояние депрессии связано со многими факторами, которые оказывают комплексное воздействие на организм. Хроническая усталость, психологические потрясения, регулярные нарушения сна, несбалансированное питание провоцируют расстройство психического здоровья.

Читать статью

Элементы нейромаркетинга в аптеке

Будни работника аптеки

Нейромаркетинг: продажи через бессознательное

Читать статью

Экспресс-тесты в аптечном ассортименте

Современные системы экспресс-диагностики: принцип работы, виды, особеннности

Читать статью

Как наладить обратную связь с посетителями?

Будни работника аптеки

Как получить фидбэк и понять «Чего хотят клиенты?»

Читать статью

Коллектив аптеки: инструкция по взаимодействию с коллегами

Аптечная практика

Как эффективно взаимодействовать в аптеке с коллегами

Читать статью

Управление инициативой в продажах

Будни работника аптеки

Инициатива наказуема?

Читать статью

Мифы и правда о популярных БАДах

Правда о том, может ли БАД быть опасна для здоровья

Читать статью

Идеи для корпоративного праздника в аптеке

Будни работника аптеки

Как спланировать новогодний корпоратив

Читать статью

Ревакцинация от COVID-19: за и против

Новости фармы

В России началась ревакцинация от коронавируса

Читать статью

Минздрав зарегистрировал пятую вакцину от коронавируса

Актуальное

Минздрав в конце августа зарегистрировал еще одну вакцину против коронавируса — «ЭпиВакКорона-Н»

Читать статью

Аккаунт аптеки в социальных медиа – новая визитная карточка

Будни работника аптеки

Социальные медиа – «лицо» аптеки или дополнительная площадка для продаж

Читать статью

Фармконсультирование по закону и по совести

Актуальное

Фармацевт - специалист с самым высоким уровнем доверия

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять