08 апреля 2022

Посмотрело 228

Мифы и правда о рецептурном отпуске

Статья

08 апреля 2022

Посмотрело 228

Можно ли отпустить Rx-препарат без рецепта? В каком случае следует вернуть рецепт покупателю? Можно ли нарушать вторичную упаковку лекарства? Развенчиваем самые популярные мифы о рецептурном отпуске. Это поможет вам обрести уверенность в своих действиях, и вы будете знать, чем мотивировать отказ в спорных случаях.
С 1 марта этого года отпуск рецептурных препаратов регулируется новым приказом Минздрава от 24.11.2020 № 1093н [1]. А это значит, что пришла пора актуализировать знания о правилах отпуска ЛП по рецептам.
 

Миф 1. Отпуск Rx-препарата без рецепта — выбор фармацевта

Миф 1. Отпуск Rx-препарата без рецепта — выбор фармацевта

Посетитель уверен, что ему должны отпустить рецептурный препарат по назначению врача, который написал свои рекомендации на листе бумаги, или вообще просто потому, что он сам так решил. Любой отказ клиент воспринимает в штыки и настаивает на своем. К вам в аптеку заходили такие покупатели?

На самом деле в случае, если у клиента нет рецепта, у вас есть все основания отказать ему в продаже Rx-препарата. Прежде всего разъясните посетителю, что для того, чтобы приобрести рецептурный препарат, необходим рецепт. Если клиент сам себе назначил лечение, подчеркните, что его здоровье зависит от соблюдения рекомендаций врача, поэтому самолечение недопустимо.

За несоблюдение правил отпуска Rx-препаратов на сотрудника аптеки и на саму организацию может быть наложен штраф по решению проверяющих органов на основании КоАП. Например, одна из аптек была оштрафована на 100 00 руб. за реализацию без рецепта препарата нимесил. Такое решение было принято в соответствии с частью 4 статьи 14.1 КоАП как грубое нарушение фармлицензионных требований [2].
 

Миф 2. Рецепт всегда должен оставаться у посетителя

Миф 2. Рецепт всегда должен оставаться у посетителя

Вы обслужили покупателя, а он смотрит на вас в недоумении, ожидая, когда вы вернете ему рецепт. Знакомая ситуация? Чтобы знать, что делать в таком случае, обратимся к Приказу от 24.11.2020 № 1093н.

Итак, вы должны поставить отметку «Лекарственный препарат отпущен» и оставить на хранение в аптеке рецепты на:
 
  • ЛП, которые отпускаются бесплатно или же на них предусмотрена скидка (срок хранения — три года);
  • седативные, антипсихотические, снотворные средства, анксиолитики, антидепрессанты, не подлежащие ПКУ (три месяца);
  • наркотические (список II) и психотропные лекарства из списков II и III (пять лет);
  • комбинированные ЛП с наркотическими или психотропными составляющими из списков II и III, изготавливаемые в самой аптеке, лекарства, подлежащие ПКУ (три года).
Во остальных случаях рецепт с соответствующей отметкой действительно нужно вернуть покупателю, проставив соответствующий штамп, в том числе при обнаружении ошибок.
 

Миф 3. Есть рецепт— нет проблемы!

Миф 3. Есть рецепт— нет проблемы!

Прежде чем отпустить ЛП, вы должны проверить правильность заполнения рецепта. Если вы обнаружили, что рецепт выписан с нарушениями, то на нем нужно поставить штамп «Рецепт недействителен», зарегистрировать в журнале с указанием конкретных ошибок и вернуть его клиенту. После этого сотрудник аптеки должен поставить в известность медорганизацию, в которой был выписан рецепт.

Перечислим основные этапы экспертизы рецепта. Итак, проверьте:
 
  • форму бланка;
  • реквизиты организации, которая выдала бланк;
  • полномочия специалиста, который выписал рецепт (врач, специалист со средним медобразованием, комиссия);
  • срок действия рецепта;
  • совместимость ингредиентов в рецепте, взаимодействие всех лекарств, которые назначены посетителю;
  • дозировку — разовую и суточную;
  • способ применения, частоту, время приема;
  • правильность наименований на латинском языке;
  • соответствие количества препарата установленному законодательством;
  • отсутствие исправлений [3].
 

Миф 4. Фармацевт может прочитать любой рецепт

Миф 4. Фармацевт может прочитать любой рецепт

Бывало ли так, что вы не могли разобрать почерк врача, который выписал рецепт? Конечно, в абсолютном большинстве случаев проблем с тем, чтобы прочитать название препарата у вас не возникает. Но иногда сделать это просто невозможно. Как поступить в этом случае?

На форумах сотрудники аптеки делятся опытом: попытки сказать, что данного лекарства нет в наличии могут закончиться «разоблачением», если посетитель, например, попросит расшифровать ему неразборчивое название ЛП. В любом случае так поступать неэтично, ведь ваша цель оказать человеку помощь, а не отмахнуться от него.

Итак, если рецепт написан неразборчивым почерком, вы можете попробовать сами позвонить врачу, который назначил данное лекарство, либо попросить посетителя обратиться к специалисту, чтобы уточнить информацию.

Данную проблему могут решить рецепты в электронной форме, которые уже используются в нашей стране.
 

Миф 5. По желанию посетителя упаковку ЛП можно разделить

Миф 5. По желанию посетителя упаковку ЛП можно разделить

«Зачем мне десять ампул, когда мне нужно только три?» — возмущается клиент и смотрит на вас с уроком. Если в этот момент вы начинаете сомневаться, можно ли нарушить вторичную упаковку и удовлетворить желание покупателя, то пришло время прояснить этот вопрос.

Да, согласно Приказу от 11.07.2017 № 403н, который утратил силу с марта этого года, деление вторичной упаковки было правом аптеки [4]. Фармацевт мог продать препарат в первичной упаковке в том случае, если посетителю было необходимо меньшее количество препарата, чем то, которое содержится во вторичной упаковке.

Однако в новом Приказе от 24.11.2021 № 1093н указано, что отпуск ЛП происходит в первичной и вторичной упаковках. Следовательно, если покупатель простит вас продать ему только три ампулы из 10, которые содержит вторичная упаковка, вы должны ему отказать. С 1 марта 2022 года такие действия сотрудника аптеки будут расцениваться как нарушение реализации ЛП.

Итак, существует множество неверных представлений о рецептурных препаратах. Фармацевт должен оперативно проверять рецепты, отмечать нарушения, консультировать клиента о нюансах применения Rx-препарата. Теперь вы знаете, что отвить посетителю, который требует разделить блистер или вовсе продать ему ЛП без рецепта. 
 
Источники
 
1. Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов…»

2. Аптеку оштрафовали на 100 тыс. руб. за безрецептурный отпуск нимесулида // ГАРАНТ.РУ [Электронный ресурс], 23.02.2022. URL: https://www.garant.ru/news/1329851.

3. Приказ Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

4. Приказ Минздрава России от 11.07.2017 № 403н (ред. от 07.07.2020) «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».
Вам может быть интересно

Будут ли рецептурные ЛС продаваться онлайн?

Новости Фармы

Минздрав не одобрил проект закона, который давал бы право реализовывать рецептурные препараты через Интернет.

Читать статью

Торговля препаратами и их отпуск в деятельности аптек

Актуальное

Виды услуг фармацевтической деятельности

Читать статью

Надлежащая аптечная практика — изменения

Аптека в законе

Минздрав опубликовал новые документы о хранении лекарств

Читать статью

Лекарство для ребенка: зона повышенной ответственности

Будни работника аптеки

Подбор лекарств в педиатрии

Читать статью

FDA предупреждает: бупренорфин опасен для зубов

Актуальное

FDA выявило более 300 случаев проблем с зубами после приема бупренорфина

Читать статью

Гаджеты для мониторинга здоровья

Будни работника аптеки

Названы самые популярные гаджеты для мониторинга здоровья

Читать статью

Скорректирована инструкция по медицинскому применению геля с эстрадиолом

Новости Фармы

Внесены изменения в ИМП трансдермального геля

Читать статью

Ошибки персонала аптеки

Аптечная практика

Цена ошибки фармацевта

Читать статью

Фармацевт и хронический больной – формула общения

Будни работника аптеки

Консультация и коммуникация с хроническими больными

Читать статью

Новая позиция повышенного спроса – пульсоксиметры в аптеке

Будни работника аптеки

Пульсоксиметр стал главным гаджетом 2020-го года

Читать статью

Враги аллергика

Аптечная практика

В России распространена пыльцевая аллергия, или поллиноз. Что можно порекомендовать посетителям аптеки?

Читать статью

Фармконсультирование по закону и по совести

Актуальное

Фармацевт - специалист с самым высоким уровнем доверия

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять