Мифы от посетителей аптек о лечении простудных заболеваний

Зачем обращаться к врачу, если можно просто пойти в аптеку и скупить весь арсенал средств от простуды? Так рассуждают некоторые люди, столкнувшись с болезнью. Однако они не задумываются о возможных последствиях. Задача фармацевта — грамотно проконсультировать клиента и объяснить, к чему может привести безответственное самолечение.

Миф 1. Любую температуру можно сбивать при помощи сильных НПВП

Многие люди при малейшем повышении температуры сразу стараются ее сбить. Часто при первых симптомах простуды выбор падает на НПВП. Несмотря на высокую эффективность, неоправданный и бесконтрольный прием этих средств может привести к развитию осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), почек, печени, спровоцировать гематологические осложнения, бронхоспазм, кожные аллергические реакции [1].

Температуру до 38–38,5 °C в большинстве случаев сбивать не рекомендуется [2]. Это связано с тем, что жар помогает иммунной системе бороться с болезнью, способствуя уменьшению размножения патогенов. Недолеченная инфекция может спровоцировать воспаление и развитие осложнений. Предупредите покупателей, которые пришли за средством от простуды, о возможных нежелательных реакциях приема НПВП без рекомендации врача и о последствиях желания сбить температуру 37 °C.

Миф 2. При простуде нужно принимать антибиотики

Некоторые посетители считают, что справиться с любым ОРВИ им помогут только антибиотики. В аптеке они начинают требовать у фармацевта продать препарат, на который у них нет рецепта. Однако антибиотики эффективны только при бактериальных инфекциях, а при заболеваниях, вызванных вирусами и микробами, они бесполезны. Кроме того, антибиотики не всегда назначают даже при болезнях бактериальной природы.

В любом случае прописать антибиотики может только врач с учетом типа лекарства, дозировки, сочетаемости с другими препаратами, которые принимает пациент. Среди побочных реакций на прием антибиотиков — нарушения работы ЖКТ, аллергия, кардиотоксические, гепатотоксические, нейротоксические осложнения [3]. Существует опасность, что в ответ на применение этих препаратов может развиться устойчивость. Резистентность к антибиотикам — одна из важнейших проблем здравоохранения.

Итак, если посетитель просит отпустить антибиотик без рецепта для лечения простуды, порекомендуйте ему посетить врача и предупредите о последствиях самолечения.

Миф 3. Антибиотики принимают только в паре с пробиотиками

Это устоявшееся представление, и не только среди пациентов, но и среди медиков. Однако эффективность и обоснованность одномоментного приема антибиотиков и пробиотиков —актуальная тема исследований сегодня. Несмотря на возможное положительное влияние отдельных пробиотических штаммов и терапии антибиотиками, относительно их совместного приема в научном сообществе существуют сомнения.

Убедительных доказательств того, что пробиотики действительно необходимы после курса антибиотиков, недостаточно. Более того, исследователи обнаружили, что прием пробиотиков в этом случае может замедлять восстановление здоровья кишечника. Если говорить снижении риска диареи, вызванной антибиотиками, то и здесь нет ясности, какие конкретно штаммы пробиотиков работают [4].

Таким обозом, предупредите клиента о том, что определить необходимость приема пробиотиков и подобрать конкретное эффективное средство — компетенция врача.

Миф 4. Ударные дозы витамина С помогут побороть простуду

В России рекомендуемые нормы ежедневного потребления витамина С — от 30 до 120 мг в сутки [5]. Несмотря на это, некоторые люди считают, ударные дозы аскорбинки помогут им не заболеть в сезон простуд, а если уж они заболеют, то витамин быстро поставит их на ноги. Как дела обстоят на самом деле?

Согласно ряду исследований, ежедневный прием витамина С для предотвращения простуды не защитит большинство людей от болезни. Но это может немного сократить время болезни (примерно на 10%) и незначительно ослабить ее проявления. Если же начать принимать витамин С после того, как появятся симптомы простуды, это никак не отразится на состоянии [6]. А вот риск передозировки при приеме добавок с витамином C существует. Среди побочных эффектов использования слишком большого количества витамина — тошнота, диарея, боли в животе, покраснение кожи, головная боль, усталость, образование камней в почках [7]. Обязательно предупредите об этом клиента, который покупает 10 упаковок аскорбинки.

Миф 5. Сосудосуживающие капли можно использовать, сколько хочешь

Сосудосуживающие капли нужно использовать согласно инструкции и назначению врача, в целом не более недели. Если этого срока будет недостаточно, нужно обратиться к врачу. Однако зачастую при насморке люди применяют препараты дольше, чем необходимо.

Длительное применение сосудосуживающих препаратов может привести к хроническому воспалению слизистой оболочки носа — медикаментозному риниту. Под воздействием медикаментов чувствительность слизистой ухудшается и в конце концов пропадает. Чтобы дышать свободно, человек использует еще больше капель, а в итоге это приводит к противоположному результату. Также злоупотребление сосудосуживающими каплями может привести к головным болям, проблемам со сном, тахикардии, ухудшению обоняния, повышению артериального давления и даже к необратимым изменениям нижних носовых раковин [7]. Расскажите посетителю об этих возможных негативных реакциях.

Итак, с наступлением холодов в аптеке увеличивается количество посетителей с симптомами ОРВИ, которые «знают», как лечиться. Зачастую эти «проверенные» способы оказываются ничем иным, как мифом. Задача фармацевта выявить таких клиентов, проконсультировать и помочь выбрать препарат или посоветовать обратиться к врачу.

1. Клинические рекомендации. Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике, 2015.

2. Врач рассказала, когда не надо пить жаропонижающее [Электронный ресурс], 16.11.2021.
URL: https://ria.ru/20210306/temperatura-1600177237.html.

3. Козлов P. C., Стецюк О. У., Андреева И. В. Мифы и факты о безопасности антибактериальных препаратов//Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. — 2013. — № 1.

4. Is it worth taking probiotics after antibiotics? [Электронный ресурс], 16.11.2021.
URL: https://www.bbc.com/future/article/20190124-is-it-worth-taking-probiotics-after-antibiotics.

5. Тимирханова Г. А., Абдуллина Г. М., Кулагина И. Г. Витамин С: классические представления и новые факты о механизмах биологического действия//Вятский медицинский вестник. — 2007. — № 4.

6. Common colds: Does vitamin C keep you healthy? [Электронный ресурс], 16.11.2021.
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279544/.

7. Vitamin C [Электронный ресурс], 16.11.2021.
URL: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-c/art-20363932.

8. Московские лор-врачи рассказали, в чем вред назальных капель [Электронный ресурс], 16.11.2021.
URL: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/3103.html.