08 июля 2022

Посмотрело 184

Мужская сила в обмен на зрение

Новость

08 июля 2022

Посмотрело 184

Эректильная дисфункция приводит не только к личным и психологическим проблемам, но и негативно сказывается на качестве жизни мужчины. Проблемы с потенцией сегодня поддаются коррекции при помощи препаратов, усиливающих и продлевающих эрекцию. Но, в свою очередь, ингибиторы ФДЭ-5 способны провоцировать ухудшение зрения. Обратимы ли эти изменения? И не слишком ли высока плата за мужскую силу?
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5), такие как силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил, уже более 30-ти лет применяются для терапии эректильной дисфункции. Фермент фосфодиэстраза 5 типа обеспечивает снижение внутриклеточного содержания циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), а ее ингибирование ведет к расслаблению гладкомышечных клеток, и в результате сексуальной стимуляции увеличивается сила и длительность эрекции.

За годы клинической практики и по результатам многоцентровых клинических исследований ингибиторы ФДЭ-5 доказали свою эффективность в коррекции эректильной дисфункции разной этиологии и относятся к средствам первой линии терапии. [1]

Стоит отметить, что ингибиторам ФДЭ-5 не свойственна абсолютная селективность. Они могут частично ингибировать и другие изоформы фермента, в частности, ФДЭ-6, который находится в сетчатке глаза и участвует в процессе передачи света. С этим связывают развитие нежелательных эффектов со стороны зрения. [2]

В большей степени на процесс передачи зрительного сигнала при приеме в высоких терапевтических дозах влияют силденафил и варденафил. На фоне применения ФДЭ-5 чаще всего возникают обратимые нарушения цветового зрения и повышенная светочувствительность. Обычно легкие и преходящие проблемы с восприятием цвета выражаются в неспособности различать оттенки цветов сине-зеленого и сине-фиолетового сегментов цветового спектра. Негативные изменения не затрагивают остроту и контрастность зрения, полностью исчезая через несколько часов.

К редким офтальмологическим осложнениям на фоне применения ФДЭ-5 относят центральную серозную хориоретинопатию, окклюзию ветвей сетчатки и переднюю ишемическую оптическую нейропатию (NAION). [3]

Связь использования ФДЭ-5 и возникновения NAION, по сути, необратимой формы инсульта зрительного нерва не является полностью доказанной, поскольку пациенты, вынужденные принимать ФДЭ-5, относятся к группе высокого риска по развитию передней ишемической оптической нейропатии. Например, имеют в анамнезе гипертонию, сахарный диабет, геперхолестеринемию, многолетний опыт курения.

Помимо этого, NAION может провоцировать такой фактор, как ночная гипотензия, или синдром обструктивного апноэ сна. В то же время есть данные о том, что силденафил и варденафил не сильно, но на значимую величину снижают показатели артериального давления, возможно усугубляя гипотонию. [4]

При наличии сопутствующих заболеваний, эпизодов потери зрения, травм глаз и других офтальмологических нарушений прием ФДЭ-5 должен осуществляться под контролем офтальмолога, который оценит соотношение пользы и риска терапии эректильной дисфункции.
 
Источники:

Фото Фотобанк «Лори».
 
1. https://umedp.ru/articles/dlitelnoe_ingibirovanie_fosfodiesterazy_5_tipa_effekty_perspektivy_primeneniya_v_urologicheskoy_prak.html

2. https://ecuro.ru/article/voprosy-vybora-ingibitorov-fde-5-effektivnost-i-bezopasnost

3. Остроумова О.Д., Ших Е.В., Реброва Е.В., Рязанова А.Ю., Аржиматова Г.Ш., Мошетова Л.К. Лекарственно-индуцированная токсическая оптическая невропатия. Вестник офтальмологии. 2020;136(4):156‑164.

4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16193072/
Вам может быть интересно

Нейропластичность: как заставить мозг работать лучше

Будни работника аптеки

Исследование пластичности мозга

Читать статью

Нетипичный покупатель

Будни работника аптеки

Знакомство с покупателями новой формации

Читать статью

Высокотехнологичные и не только: препараты, одобренные в 2021 году

Будни работника аптеки

Новые лекарства против COVID-19, рака, бронхиальной астмы и ВИЧ

Читать статью

Нововведения в процедуре аккредитации

Актуальное

Минздрав утвердил новый порядок аккредитации фармацевтов

Читать статью

МЗ РФ исключил из реестра ряд лекарственных препаратов и фармсубстанций

Новости

Министерство здравоохранения России сообщает об отмене государственной регистрации семи лекарственных препаратов и четырех субстанций

Читать статью

В марте 2022 года начнет действовать единый стандарт для фармацевтов

Актуальное

В конце июня 2021 года Минюстом РФ был зарегистрирован приказ Минздрава: «Об утверждении профессионального стандарта «Фармацевт».

Читать статью

Скромница ромашка: из прошлого — в будущее

Аптечные истории

Говоря об аптечном ассортименте, часто забывают о лекарственных растениях. В сравнении со «сложными» продуктами биохимического синтеза, «простые» — как, например, ромашка являются чуть ли не археологическими находками

Читать статью

Аптеки по осени считают

Актуальное

К началу лета текущего года аптеки России побили рекорд. По данным RNC Pharma на 01 июня 2022 года в стране работало 72,2 тыс. предприятий фармрозницы — это максимум ЗА ВСЁ ВРЕМЯ НАБЛЮДЕНИЙ

Читать статью

Как реализовать дорогой продукт или препарат

Аптечная практика

Кому и как предлагать высокомаржинальные препараты

Читать статью

Укусил клещ. Что делать?

За первым столом

Пошаговая инфографика фарм. консультирования

Читать статью

«Это мне не подходит!», или как грамотно предложить альтернативу

Будни работника аптеки

Как заставить покупателя купить то, что ему не нужно

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять