08 июля 2022

Посмотрело 238

Мужская сила в обмен на зрение

Новость

08 июля 2022

Посмотрело 238

Эректильная дисфункция приводит не только к личным и психологическим проблемам, но и негативно сказывается на качестве жизни мужчины. Проблемы с потенцией сегодня поддаются коррекции при помощи препаратов, усиливающих и продлевающих эрекцию. Но, в свою очередь, ингибиторы ФДЭ-5 способны провоцировать ухудшение зрения. Обратимы ли эти изменения? И не слишком ли высока плата за мужскую силу?
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5), такие как силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил, уже более 30-ти лет применяются для терапии эректильной дисфункции. Фермент фосфодиэстраза 5 типа обеспечивает снижение внутриклеточного содержания циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), а ее ингибирование ведет к расслаблению гладкомышечных клеток, и в результате сексуальной стимуляции увеличивается сила и длительность эрекции.

За годы клинической практики и по результатам многоцентровых клинических исследований ингибиторы ФДЭ-5 доказали свою эффективность в коррекции эректильной дисфункции разной этиологии и относятся к средствам первой линии терапии. [1]

Стоит отметить, что ингибиторам ФДЭ-5 не свойственна абсолютная селективность. Они могут частично ингибировать и другие изоформы фермента, в частности, ФДЭ-6, который находится в сетчатке глаза и участвует в процессе передачи света. С этим связывают развитие нежелательных эффектов со стороны зрения. [2]

В большей степени на процесс передачи зрительного сигнала при приеме в высоких терапевтических дозах влияют силденафил и варденафил. На фоне применения ФДЭ-5 чаще всего возникают обратимые нарушения цветового зрения и повышенная светочувствительность. Обычно легкие и преходящие проблемы с восприятием цвета выражаются в неспособности различать оттенки цветов сине-зеленого и сине-фиолетового сегментов цветового спектра. Негативные изменения не затрагивают остроту и контрастность зрения, полностью исчезая через несколько часов.

К редким офтальмологическим осложнениям на фоне применения ФДЭ-5 относят центральную серозную хориоретинопатию, окклюзию ветвей сетчатки и переднюю ишемическую оптическую нейропатию (NAION). [3]

Связь использования ФДЭ-5 и возникновения NAION, по сути, необратимой формы инсульта зрительного нерва не является полностью доказанной, поскольку пациенты, вынужденные принимать ФДЭ-5, относятся к группе высокого риска по развитию передней ишемической оптической нейропатии. Например, имеют в анамнезе гипертонию, сахарный диабет, геперхолестеринемию, многолетний опыт курения.

Помимо этого, NAION может провоцировать такой фактор, как ночная гипотензия, или синдром обструктивного апноэ сна. В то же время есть данные о том, что силденафил и варденафил не сильно, но на значимую величину снижают показатели артериального давления, возможно усугубляя гипотонию. [4]

При наличии сопутствующих заболеваний, эпизодов потери зрения, травм глаз и других офтальмологических нарушений прием ФДЭ-5 должен осуществляться под контролем офтальмолога, который оценит соотношение пользы и риска терапии эректильной дисфункции.
 
Источники:

Фото Фотобанк «Лори».
 
1. https://umedp.ru/articles/dlitelnoe_ingibirovanie_fosfodiesterazy_5_tipa_effekty_perspektivy_primeneniya_v_urologicheskoy_prak.html

2. https://ecuro.ru/article/voprosy-vybora-ingibitorov-fde-5-effektivnost-i-bezopasnost

3. Остроумова О.Д., Ших Е.В., Реброва Е.В., Рязанова А.Ю., Аржиматова Г.Ш., Мошетова Л.К. Лекарственно-индуцированная токсическая оптическая невропатия. Вестник офтальмологии. 2020;136(4):156‑164.

4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16193072/
Вам может быть интересно

Взаимодействие лекарств с пищей и напитками

Будни работника аптеки

Фармацевты раскрыли главные особенности взаимодействия лекарств и еды

Читать статью

Как реализовать дорогой продукт или препарат

Аптечная практика

Кому и как предлагать высокомаржинальные препараты

Читать статью

Фармконсультирование по закону и по совести

Актуальное

Фармацевт - специалист с самым высоким уровнем доверия

Читать статью

Форму – в норму: особенности выбора средств для похудения

За первым столом

Какие препараты предпочесть для борьбы за фигуру?

Читать статью

Алхимия: искусство превращения

Будни работника аптеки

Как алхимия повлияла на развитие фармации?

Читать статью

Экстраординарный случай в аптеке

Будни работника аптеки

Поведение фармацевта в необычных ситуациях

Читать статью

Проверочные листы Роспотребнадзора: что нужно знать сотруднику аптеки

Аптека в законе

Проверки ведомством аптечных учреждений сопровождаются заполнением так называемых «проверочных листов» - специальных бланков, в которых сотрудники отмечают соблюдение или несоблюдение тех или иных требований

Читать статью

После каких лекарств нельзя садиться за руль

За первым столом

Отпуская какие ОТС препараты, первостольник обязан предупредить посетителя воздержаться от вождения

Читать статью

Какие навыки нужны фармацевту, чтобы быть успешным

Будни работника аптеки

Какие навыки нужны фармацевту, чтобы быть востребованным не только сегодня, но и в будущем?

Читать статью

Помимо слов: невербальное общение с посетителями

Будни работника аптеки

Искусство ведения переговоров

Читать статью

Ароматерапия. Немедикаментозные средства в аптеке

Будни работника аптеки

Эфирные масла в ассортименте аптеки

Читать статью

5 овощей, которые нельзя есть в больших количествах: советы нутрициологов?

Будни работника аптеки

Популярность овощей растет во всем мире. Интернет переполнен советами по их "правильному" употреблению, которые часто дают специалисты без надлежащего образования. Разобраться в вопросе помогут данные статистики и мнения ученых

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять