Мелатонин, как регулятор процесса засыпания и циркадных ритмов, рекомендуется, в первую очередь, при проблемах с засыпанием. В силу низкой эффективности не является препаратом выбора при хронической бессоннице, однако, может использоваться в пожилом возрасте при снижении выработки эндогенного мелатонина; при нарушениях циркадных ритмов на фоне посуточной работы или частой смене часовых поясов. Препараты мелатонина не применяются у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, беременных и кормящих женщин, в возрасте до 18 лет. Стоит также отметить, что мелатонин способен повышать содержание пролактина в крови, требуя контроля его концентрации при аменорее, галакторее, планировании беременности и проблемах с фертильностью. [7]
Фитопрепараты в ассортименте аптек представлены комбинациями с такими растительными компонентами, как мелисса, мята перечная, пустырник, хмель, арника и т.д. Фитотерапия активно используется при нарушениях сна и повышенной тревожности, привлекая мягким действием, возможностью длительного применения и хорошей переносимостью. Композиции растительных средств обладают комплексными эффектами, оказывая терапевтическое воздействие не только на нервную, но также на сердечно-сосудистую, иммунную системы и различные органы.
Отдельного внимания заслуживают препараты, сочетающие в себе малые дозы фенобарбитала и растительные компоненты. Они пользуются высоким спросом у категории пожилых людей. При повышении дозы подобные ЛС проявляют снотворные свойства. Фармацевтам стоит предостеречь пожилых посетителей от злоупотребления такими препаратами, т.к. это ведет к привыканию, повышенной седации и угнетению когнитивных функций.
Что касается различных БАД и гомеопатических средств на основе магния, витаминов группы В, аминокислот, адаптогенов и растительных компонентов, то по причине недоказанной эффективности они официально не показаны для терапии инсомнии. Однако по желанию посетителей их применение допустимо.
Таким образом, действенная коррекция нарушений сна при помощи современных препаратов со снотворным эффектом возможна. Рекомендации фармацевтов должны быть направлены на соблюдение необходимых правил приема, во избежание негативных изменений структуры сна и последующего бодрствования. В случае хронической инсомнии решение о проведении лекарственной терапии принимают врачи общей практики, психотерапевты или неврологи.
Источники:
1. Morin C. M., Carrier J. The acute effects of the COVID-19 pandemic on insomnia and psychological symptoms. // Sleep medicine, 2020. Vol. 20. №. 3. Р.1389-1399
2.
https://cyberleninka.ru/article/n/rasstroystva-sna-v-klinicheskoy-praktike
3.
https://mkb-10.com/
4. Riemann, D. et al. (2017), European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res, 26: 675-700.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28875581/
5. Инсомния и патологическая дневная сонливость. Richard J. Schwab University of Pennsylvania, Division of Sleep Medicine.
https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/neurologic-disorders/sleep-and-wakefulness-disorders/insomnia-and-excessive-daytime-sleepiness-eds
6. Koren G. Safety considerations surrounding use of treatment options for nausea and vomitingin pregnancy. Expert Opin Drug Saf, 2017, 16(11): 1227-1234.
7. Kato K, Hirai K, Nishiyama J et al. Neurochemical properties of ramelteon (TAK-375), as selective MT1/MT2 receptor agonist. Neuropharmacology, 2005, 48(2): 301-310.
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.