Офисный, компьютерный или синдром «сухого глаза»
Синдром сухого глаза (ССГ) в различных источниках описывается при помощи разных понятий: «сухой синдром», «сухой глаз», «сухие глаза», «роговичный ксероз», «сухой кератоконъюнктивит» и т.д. В настоящее время термин расширился определениями «офисный» или «компьютерный», явно указывая на внешние причины развития болезни.
Согласно официальному определению 2017 года (DEWS II), предложенному Международным обществом экспертов по изучению ССГ: «синдром является мультифакторным заболеванием глазной поверхности, характеризующимся нарушением гемостаза слезной пленки и офтальмологическими симптомами, в этиологии которых значимую роль играют нарушение стабильности, гиперосмолярность слезной пленки, воспаление и повреждение глазной поверхности, а также нейросенсорные изменения». [2]
Также, в докладе офтальмологического общества подчеркивается, что ССГ оказывает негативное влияние на остроту зрения, на способность к профессиональной деятельности, значительно ухудшает физическое и психическое состояние пациентов, а также качество жизни в целом.
Слезная пленка выполняет важные функции в работе зрительного аппарата. Вот только некоторые из них:
- препятствует дегидратации;
- участвует в формировании иммунного ответа и обеспечивает защиту от микробов;
- облегчает процесс скольжения век при движениях глаз (моргании);
- очищает глазную поверхность от инородных частиц;
- питает роговицу и конъюнктиву;
- отвечает за восприятие света и четкость зрения. [3]
В связи с активным развитием цифровых технологий все большую актуальность приобретают факторы внешнего воздействия на органы зрения, такие как, длительное и не всегда гигиеничное для глаз использование компьютерной техники и различных гаджетов, а также электромагнитное излучение от офисной аппаратуры. К слову, из-за того, что активными пользователями смартфонов и планшетов часто становятся дети и подростки, патология органов зрения в последние годы заметно «молодеет».
Также существует ряд препаратов, как местного, так и системного действия, оказывающих влияние на развитие симптомов сухости глаз. Среди них, к примеру, пероральный прием антидепрессантов, антигистаминных и гипотензивных ЛС, диуретиков, КОК; капельное введение бета-блокаторов, глюкокортикостероидов и любых других препаратов. [4]
Клинические симптомы синдрома сухих глаз бывают субъективными, т.е. зависящими от восприятия, и объективными. Приходя в аптеку или на прием к офтальмологу, больные, как правило, жалуются на ощущение рези, песка и зуда, затуманивание зрения, уменьшение привычного количества слез на фоне эмоциональных реакций, указывают на непереносимость ветра, дыма, кондиционированного воздуха. Помимо этого к параметрам восприятия можно отнести: склеивание век в утреннее время, светобоязнь, боль и дискомфорт при моргании.
Среди объективных причин стоит отметить – покраснение век, слизистые нитевидные выделения из глаз, нестабильность слезной пленки, образование складки на передней поверхности конъюнктивы, а также характерные признаки осложнений ССГ, включающие точечный кератит или эрозии роговицы. Диагноз устанавливается на основе анамнеза и дополнительных исследований – окрашивания флуоресцеином, оценки осмолярности слезной пленки, анализов на наличие маркеров воспаления конъюнктивы и др. [5]
Какие виды лекарственной терапии и профилактических мероприятий ССГ применяются на данный момент? Что может порекомендовать фармацевт посетителям с легкими симптомами для облегчения состояния и до момента посещения врача?
В самом начале лечения применяются профилактические меры, направленные на устранение причины заболевания. А именно:
✓ устранение неблагоприятных бытовых и профессиональных факторов,
✓ дополнительное увлажнение и очищение воздуха,
✓ правильное питание и достаточное питье,
✓ правильный режим работы с компьютерной техникой и гаджетами.
Считается, что у препаратов с более вязкой консистенцией сильнее выражен увлажняющий эффект и длительнее сохраняется контакт с поверхностью глаз, поддерживающий стабильность слезной пленки. В то же время, гели и эмульсии с высоким содержанием гиалуроновой кислоты медленнее распределяются и затрудняют моргание, провоцируя раздражение и дискомфорт у пациентов. [3]
✓ глицерол и эритрицитол, левокарнитин для защиты клеток от гиперосмолярности
✓ трегалоза – природный дисахарид в качестве осмопротектора
✓ поливинилпирролидон – дезинтоксикация, стимуляция выработки интерферона, пролонгация действия.
2. Stapleton F., Alves M., Bunya V.Y. et al. TFOS DEWS II Epidemiology Report. Ocul Surf. 2017;15(3):334–365.
3. Горенков Р.В., Рябцева А.А., Агафонов Б.В. и др. Синдром сухого глаза в общей врачебной практике //Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 33. С. 30–36
4. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-suhogo-glaza-bolezn-tsivilizatsii-sovremennye-vozmozhnosti-diagnostiki-i-lecheniya-1
5. Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности: клиника, диагностика, лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Скромница ромашка: из прошлого — в будущее
Аптечные истории
Говоря об аптечном ассортименте, часто забывают о лекарственных растениях. В сравнении со «сложными» продуктами биохимического синтеза, «простые» — как, например, ромашка являются чуть ли не археологическими находками
Читать статьюС парфюмерией по жизни: нужен ли фармацевтам длинный шлейф?
Будни работника аптеки
Парфюмерный дресс-код у фармацевтов
Читать статьюКосметика Johnson & Johnson с канцерогенами: скандал в разгаре
Актуальное
Johnson & Johnson отозвал несколько средств под брендом Neutrogena и Aveeno
Читать статьюПожарная безопасность в аптеке
Аптека в законе
Противопожарная безопасность в аптеке: документы, проверки, инструктаж
Читать статьюВ США миллиардер открыл первую онлайн-аптеку дженериков
Будни работника аптеки
Лекарственные препараты, доступные для всех
Читать статьюПри помощи искусственного интеллекта разработан новый препарат от фиброза легких
Актуальное
Искусственный интеллект обнаружил и помог в разработке молекулы нового препарата от фиброза легких
Читать статьюЧто нужно знать об антицеллюлитной косметике
Актуальное
Целлюлит — очень распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины разного возраста и комплекции. Что можно предложить покупательницам?
Читать статьюКакие навыки нужны фармацевту, чтобы быть успешным
Будни работника аптеки
Какие навыки нужны фармацевту, чтобы быть востребованным не только сегодня, но и в будущем?
Читать статьюИстория открытия средств первой помощи
Будни работника аптеки
Как появились самые популярные лекарства из аптечки
Читать статьюЭкспресс-тесты на COVID-19 в ассортименте аптек
Будни работника аптеки
На фармацевтическом рынке появились экспресс-тесты, которые позволяют быстро выявить коронавирус или определить наличие антител
Читать статьюЕсли в разгар рабочего дня навалилась усталость
Будни работника аптеки
Причины возникновения сонливости
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.