Офисный, компьютерный или синдром «сухого глаза»
Синдром сухого глаза (ССГ) в различных источниках описывается при помощи разных понятий: «сухой синдром», «сухой глаз», «сухие глаза», «роговичный ксероз», «сухой кератоконъюнктивит» и т.д. В настоящее время термин расширился определениями «офисный» или «компьютерный», явно указывая на внешние причины развития болезни.
Согласно официальному определению 2017 года (DEWS II), предложенному Международным обществом экспертов по изучению ССГ: «синдром является мультифакторным заболеванием глазной поверхности, характеризующимся нарушением гемостаза слезной пленки и офтальмологическими симптомами, в этиологии которых значимую роль играют нарушение стабильности, гиперосмолярность слезной пленки, воспаление и повреждение глазной поверхности, а также нейросенсорные изменения». [2]
Также, в докладе офтальмологического общества подчеркивается, что ССГ оказывает негативное влияние на остроту зрения, на способность к профессиональной деятельности, значительно ухудшает физическое и психическое состояние пациентов, а также качество жизни в целом.
Слезная пленка выполняет важные функции в работе зрительного аппарата. Вот только некоторые из них:
- препятствует дегидратации;
- участвует в формировании иммунного ответа и обеспечивает защиту от микробов;
- облегчает процесс скольжения век при движениях глаз (моргании);
- очищает глазную поверхность от инородных частиц;
- питает роговицу и конъюнктиву;
- отвечает за восприятие света и четкость зрения. [3]
В связи с активным развитием цифровых технологий все большую актуальность приобретают факторы внешнего воздействия на органы зрения, такие как, длительное и не всегда гигиеничное для глаз использование компьютерной техники и различных гаджетов, а также электромагнитное излучение от офисной аппаратуры. К слову, из-за того, что активными пользователями смартфонов и планшетов часто становятся дети и подростки, патология органов зрения в последние годы заметно «молодеет».
Также существует ряд препаратов, как местного, так и системного действия, оказывающих влияние на развитие симптомов сухости глаз. Среди них, к примеру, пероральный прием антидепрессантов, антигистаминных и гипотензивных ЛС, диуретиков, КОК; капельное введение бета-блокаторов, глюкокортикостероидов и любых других препаратов. [4]
Клинические симптомы синдрома сухих глаз бывают субъективными, т.е. зависящими от восприятия, и объективными. Приходя в аптеку или на прием к офтальмологу, больные, как правило, жалуются на ощущение рези, песка и зуда, затуманивание зрения, уменьшение привычного количества слез на фоне эмоциональных реакций, указывают на непереносимость ветра, дыма, кондиционированного воздуха. Помимо этого к параметрам восприятия можно отнести: склеивание век в утреннее время, светобоязнь, боль и дискомфорт при моргании.
Среди объективных причин стоит отметить – покраснение век, слизистые нитевидные выделения из глаз, нестабильность слезной пленки, образование складки на передней поверхности конъюнктивы, а также характерные признаки осложнений ССГ, включающие точечный кератит или эрозии роговицы. Диагноз устанавливается на основе анамнеза и дополнительных исследований – окрашивания флуоресцеином, оценки осмолярности слезной пленки, анализов на наличие маркеров воспаления конъюнктивы и др. [5]
Какие виды лекарственной терапии и профилактических мероприятий ССГ применяются на данный момент? Что может порекомендовать фармацевт посетителям с легкими симптомами для облегчения состояния и до момента посещения врача?
В самом начале лечения применяются профилактические меры, направленные на устранение причины заболевания. А именно:
✓ устранение неблагоприятных бытовых и профессиональных факторов,
✓ дополнительное увлажнение и очищение воздуха,
✓ правильное питание и достаточное питье,
✓ правильный режим работы с компьютерной техникой и гаджетами.
Считается, что у препаратов с более вязкой консистенцией сильнее выражен увлажняющий эффект и длительнее сохраняется контакт с поверхностью глаз, поддерживающий стабильность слезной пленки. В то же время, гели и эмульсии с высоким содержанием гиалуроновой кислоты медленнее распределяются и затрудняют моргание, провоцируя раздражение и дискомфорт у пациентов. [3]
✓ глицерол и эритрицитол, левокарнитин для защиты клеток от гиперосмолярности
✓ трегалоза – природный дисахарид в качестве осмопротектора
✓ поливинилпирролидон – дезинтоксикация, стимуляция выработки интерферона, пролонгация действия.
2. Stapleton F., Alves M., Bunya V.Y. et al. TFOS DEWS II Epidemiology Report. Ocul Surf. 2017;15(3):334–365.
3. Горенков Р.В., Рябцева А.А., Агафонов Б.В. и др. Синдром сухого глаза в общей врачебной практике //Эффективная фармакотерапия. 2019. Т. 15. № 33. С. 30–36
4. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-suhogo-glaza-bolezn-tsivilizatsii-sovremennye-vozmozhnosti-diagnostiki-i-lecheniya-1
5. Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности: клиника, диагностика, лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
Идеи для корпоративного праздника в аптеке
Будни работника аптеки
Как спланировать новогодний корпоратив
Читать статьюЕдиный реестр проверок в аптеках с 1 июля 2021. Что это даст аптекам?
По закону
Правительство утвердило единый реестр проверок
Читать статьюСамая старая действующая аптека
Заведующему аптекой
Историю самой старой европейской аптеки, которая на протяжении шести столетий продолжает предлагать людям лекарства.
Читать статьюУмение убеждать методом социального доказательства
Будни работника аптеки
Триггеры для покупателей в аптеке
Читать статьюРейтинг самых востребованных лекарств в 2021 году
Будни работника аптеки
Данные системы маркировки «Честный знак»
Читать статьюПринципы дозирования лекарственных веществ
Ликбез
Основные принципы и особенности дозирования лекарств
Читать статьюЛицензирование аптек: что изменится с 1 сентября
По закону
Правительство России утвердило новое Положение о лицензировании фармацевтической деятельности. Что изменится согласно новому положению для аптек.
Читать статьюУченые разработали негормональные противозачаточные таблетки для мужчин
Будни работника аптеки
Испытания продемонстрировали эффективность 99%
Читать статьюАлхимия: искусство превращения
Будни работника аптеки
Как алхимия повлияла на развитие фармации?
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.