24 декабря 2021

Посмотрело 598

Ошибки при применении лекарственных препаратов, связанные с аптекой

Статья

24 декабря 2021

Посмотрело 598

Вопрос медицинских ошибок напрямую затрагивает работников аптек. Ошибки совершают все: и медсестры, и врачи, и фармацевты. Немало людей с различными болезнями страдает от неправильного назначения и приема ЛП, а это порождает недоверие к здравоохранению, и затраты на лечение увеличиваются. Рассказываем, какие ошибки встречаются чаще всего и как уменьшить их количество.
Очень часто медицинскими ошибками становится прием лекарств, и это одна из проблем здравоохранения. Мир терпит ежегодно огромные убытки из-за ошибок в лекарственной терапии. Однако всем людям свойственно ошибаться, поэтому ожидать безупречной точности, в том числе от сотрудников аптеки, невозможно, но нужно постараться уменьшить количество ошибок [1].
 

Понятия «ошибка применения» и «неправильное применение»

Понятия «ошибка применения» и «неправильное применение»

Ошибка применения лекарственного препарата — это непреднамеренная ошибка, которую допускает работник здравоохранения, потребитель или пациент или при назначении, отпуске, определении дозы или введении (приеме) лекарства.

Существует различие между понятиями «ошибка применения ЛП» (medication error) и «неправильное применение ЛП» (misuse). Медицинская ошибка — досадная оплошность, а неправильное применение лекарств — умышленное, неподобающее использование препаратов, не отвечающее требованиям инструкции.

Есть понятие о неправильном применении ЛП или психоактивных веществ с противоправными целями, которое включает продажу и использование препаратов для получения удовольствия или совершения незаконных действий, что не связано с медицинскими показаниями. Чаще всего для этого используют алкоголь, кофеин, опиаты, табак, кокаин, галлюциногены, психостимуляторы, снотворные, иногда седативные препараты, транквилизаторы или другие вещества.
 

Наиболее частые ошибки и классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Наиболее частые ошибки и классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

ВОЗ придерживается следующего деления лекарственных ошибок:
 
  • ошибки, связанные с нерациональным выбором ЛП;
  • ошибки отпуска (выдачи) лекарства;
  • ошибки изготовления препарата;
  • ошибки, связанные с хранением и подготовкой к применению ЛП;
  • ошибки введения ЛП и мониторинга терапии.
 
Теперь назовем ошибки, которые встречаются при выдаче лекарственных препаратов [2].
 
  • Ошибки из-за схожести упаковки или названия препаратов. Такие ошибки могут стать причиной приема неподходящего препарата, что может привести к летальному исходу. Стоимость подобных ошибок достигает миллионов долларов в год.
  • Ошибки в назначении препарата и выборе тактике лечения. Здесь могут быть неверными подбор дозировки, расчет частоты приема лекарства, что отражается в рецепте.
  • Ошибки, связанные с неблагоприятными лекарственными взаимодействиями. Если сведения о том, какие препараты уже принимает человек, отсутствуют, но невозможно определить, какие ЛП ему принимать противопоказано. То есть речь идет о неточной или неполной информации о препаратах, которые получает пациент.
  • Ошибки, связанные с возрастом. Сюда относится выдача лекарств, не разрешенных какой-либо возрастной категории.
  • Ошибки, связанные со сроком годности ЛП. Отпуск препаратов с истекшим сроком годности или средств, которые хранились ненадлежащим образом, не допустим.
  • Ошибки, связанные с противопоказаниями. Ошибкой является выдача средства пациенту с диагнозом, при котором оно противопоказано, или при наличии гиперчувствительности, о которой известно.
  • Ошибки, связанные с недоверием. К этой категории можно отнести ошибки, которые возникают при отсутствии доверительных отношений и правильно выстроенной коммуникации между пациентами и специалистами здравоохранения на разных ступенях оказания помощи.
 

Факторы, влияющие на возникновение ошибок

Факторы, влияющие на возникновение ошибок

Что же считать главным в возникновении медицинских ошибок при использовании лекарственных препаратов? Вот некоторые факторы, которые могут спровоцировать ошибку со стороны фармацевта:
 
  • недостаточный общий уровень профессиональной подготовки;
  • недостаточные знания о ЛП, их применении, возможных осложнениях, лекарственных взаимодействиях;
  • проблемы с физическим здоровьем и эмоциональным состоянием фармацевта;
  • неблагоприятная рабочая обстановка — сотрудники аптеки загружены работой;
  • невнимательность;
  • усталость;
  • отсутствием контроля за работниками;
  • плохая коммуникация между сотрудниками на разных ступенях медпомощи.
 

Профилактика ошибок применения ЛС

Профилактика ошибок применения ЛС

Для сокращения ошибок в деятельности фармацевта необходимо:
 
  • улучшить уровень профподготовки и переподготовки фармацевтических работников;
  • информировать сотрудников аптеки о возможных негативных эффектах ЛП;
  • наладить отношения между всеми звеньями здравоохранения;
  • быть максимально внимательными на работе;
  • привлекать провизоров и фармацевтов к оценке правильности назначенного лечения, проверке рецептов, приглашать к совместной деятельности с лечащими врачами;
  • соблюдать режим труда и отдыха в аптечной организации;
  • соблюдать все правила и стандарты фармконсультирования и информирования посетителей аптеки.
 
Повышение уровня обслуживания клиентов в аптеке очень актуально в обстоятельствах, когда идет перестройка российской фармацевтической промышленности, происходит замена отечественными аналогами импортных лекарственных препаратов. И безопасное их применение возможно благодаря внедрению мер по предотвращению медицинских ошибок. Это достижимо при продуктивной деятельности российского фармаконадзора на всех уровнях и личной ответственности каждого специалиста, от которого зависит здоровье людей.
 
Источники
 
1. Безопасность пациентов [Электронный ресурс], 03.12.2021. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety.

2. Кузьмина А. В., Асецкая И. Л., Поливанов В. А., Зырянов С. К. Медицинские ошибки при применении лекарственных препаратов в практическом здравоохранении//Практическая пульмонология. — 2016. — № 3.
Вам может быть интересно

Мифы и правда о рецептурном отпуске

Аптечная практика

Как изменились правила отпуска препаратов по рецептам в 2022 году?

Читать статью

Доказательная медицина и фармакотерапия

Что такое лечение и как его правильно подобрать

Читать статью

Ошибки персонала аптеки

Аптечная практика

Цена ошибки фармацевта

Читать статью

Лекарство для ребенка: зона повышенной ответственности

Будни работника аптеки

Подбор лекарств в педиатрии

Читать статью

Как грамотно сказать НЕТ

Стандарты общения с посетителями

Как отказать в продаже лекарства посетителю, состояние которого вызывает беспокойство?

Читать статью

Гаджеты для мониторинга здоровья

Будни работника аптеки

Названы самые популярные гаджеты для мониторинга здоровья

Читать статью

Отпуск рецептурных ЛС

Аптечная практика

Порядок продажи Rx-препаратов

Читать статью

Отпустить или «отпустить»?

Будни работника аптеки

Концепция ответственного самолечения

Читать статью

Фармконсультирование по закону и по совести

Актуальное

Фармацевт - специалист с самым высоким уровнем доверия

Читать статью

Надлежащая аптечная практика — изменения

Аптека в законе

Минздрав опубликовал новые документы о хранении лекарств

Читать статью

Манипуляция «во благо»

Стандарты общения с посетителями

Психологические приемы для привлечения покупателей

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять