Отпуск «в цифре», или работа с электронными рецептами

Цифровая среда стремительно входит в нашу жизнь, и эти изменения, конечно же, улучшают ее. Появление электронных рецептов стало значимым событием для врачей, пациентов и фармацевтов наряду с электронными медкартами, больничными и онлайн-записью на прием.

Что такое электронный рецепт?

Согласно ФЗ от 12.04.2010 № 61-ФЗ, рецепт на ЛП — это документ определенной формы, выданный медработником для отпуска лекарства (включая изготовление) в бумажном виде или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью специалиста [1]. Электронный рецепт — это аналог бумажного рецепта, имеющий ту же силу.

Внедрение электронных назначений в РФ — это закономерный этап дальнейшего совершенствования системы государственной стандартизации и системы повышения квалификации медработников и фармацевтов, а также механизма обеспечения ЛП населения и их разумного применения.

Разработка и использование электронных назначений должна предусматривать возможность их объединения с системами содействия принятия решений в разделе рациональной фармакотерапии. Это необходимо для проверки в автоматическом режиме точности прописанного режима дозировок, наличия показаний, а также противопоказаний и прогнозирования взаимодействий ЛП [2].

Как работает система электронной выписки?

Порядок определяет приказ Минздрава 683н от 7.07.2020 [3]. Так, чтобы сформировать рецепт, необходимо иметь доступ к Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) субъекта России и медицинской информационной системе (МИС) конкретного лечебного учреждения. Аптеки также должны быть подключены к ЕГИСЗ. По электронным рецептам можно будет приобрести многие препараты, за некоторыми исключениями.

1. Специалист выписывает ЭР и подтверждает его электронной подписью. Данные пациента подставляются в рецепт автоматически. Система контролирует правильность всех параметров назначения. Одновременно можно проверить, есть ли данное лекарство в ближайших аптеках, доступных в базе. По просьбе пациента врач оформляет дубликат ЭР в бумажном виде с отметкой «дубликат электронного документа».

2. Как только лекарство будет назначено, пациент получает памятку, как принимать препарат. В отдельных регионах пациенты могут посмотреть свои ЭР в мобильном приложении «Электронный рецепт», предварительно авторизовавшись через Госуслуги [4].

3. Чтобы приобрести лекарство в аптеке, посетитель должен показать фармацевту QR-код рецепта в приложении. Отсканировав QR-код, фармацевт получит информацию не только о назначениях, но сможет подобрать аналог среди вариантов, которые предложит система. После отпуска ЛП рецепт переходит в категорию «обслужен».

Электронные рецепты имеют тот же срок действия, что и бумажные. Храниться ЭР должны в едином реестре рецептов в ЕГИСЗ, причем каждый под индивидуальным номером.

Минздравом было озвучено, что всем медорганизациям субъектов РФ необходимо начать использовать электронные рецепты до 2023 года. Система электронных рецептов будет эффективно работать тогда, когда все аптеки и медучреждения и будут подключены к ЕГИСЗ. На сегодня, согласно Приказу Минздрава от 24.11.2021 № 1094н, принятие решения о применении на территории субъекта РФ электронных рецептов на ЛП наряду с традиционными рецептами, оформленными на бумажном носителе, относится к полномочиям органов исполнительной власти субъектов нашей страны. В некоторых городах и регионах РФ электронные рецепты уже используются: это, например, МО и Москва, Владимирская область, Санкт Петербург. Поликлиники Москвы выдают ЭР, а количество аптек, работающих с новым видом рецептов, постоянно увеличивается.

Электронный рецепт: преимущества и недостатки

Преимущества электронных рецептов очевидны:

Есть у электронных рецептов и минусы, а вернее, существуют сложности по их введению:

Итак, повсеместное внедрение электронных рецептов — закономерный процесс цифровизации, без которого невозможно эффективное развитие здравоохранения и фармации. ЭР — удобный инструмент как для врачей и пациентов, так и для сотрудников аптеки. Многие вопросы еще предстоит решить, однако уже сегодня можно говорить о целесообразности введения электронных аналогов бумажных рецептов.

1. Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

2. Приказ Минздрава России от 13.02.2013 № 66 «Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации».

3. Приказ Минздрава России от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».

4. Электронный рецепт [Электронный ресурс], 30.03.2022.
URL: https://erx.ru.

5. Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».