Пиявка — это лекарство!

Ещё более редким оказалось знание нормативов, регламентирующих сроки годности, условия хранения² и отпуска медицинских пиявок. Их смог сформулировать только каждый 10-й опрошенный (!).
 
Пиявка (лат. Hirudina) - пресноводный кольчатый червь-паразит, питающийся свежей кровью. На сегодняшний день доказано присутствие в слюне пиявки медицинской около 100 биологически активных веществ^3,4,5, оказывающих местное и системное воздействие на организм донора.
 
Голодный и бодрый …ОТС-препарат
 
Статистика «забвения», которая приведена выше — не в укор профессионализму фармацевтов. Дело в том, что революционные изобретения XX века — антибиотики и другие сильнодействующие ЛС — потеснили пиявку с пьедестала, на котором она пребывала тысячи лет. Но врачи «старой школы» о ней никогда не забывали, так что еще в начале 90-х годов в витринах многих аптек СССР можно было видеть банки с пиявками.
Сегодня мало кто из руководителей аптек решается на этот «хлопотный бизнес»:  
 

• принять пиявок по акту от проверенного сертифицированного поставщика-биофабрики (а их в России всего 9) партию пиявок (обычно в партии их от 100 до 500 шт)
• обеспечить «временным жильём» — стерильными трёхлитровыми банками, обвязанными хлопковой салфеткой и заполненными дехлорированной водопроводной водой
• следить за чистотой и прозрачностью воды, менять её ЕЖЕДНЕВНО
• так же ежедневно (или даже 2 раза в день) мыть самих пиявок и банки, чтобы на стенках не скапливалась слизь, а «постояльцы» были высокоподвижны и т.д.

Одно хорошо: кормить пиявок не надо, и даже строго запрещается. Ведь для того, чтобы выполнять свои функции, антикоагулянт прямого действия, (форма выпуска «пиявка медицинская»⁶) должен быть бодр, здоров и голоден. Всё для того, чтобы качественно присосаться к коже пациента, определённому ему врачом-гирудотерапевтом. Ну, прямо как пиявка! А затем — быть утилизированным (повторное использование пиявки запрещено).
 
Пиявки медицинские (Hirudo medicinalis L.) от 9-ти сертифицированных производителей зарегистрированы в ГРЛС МЗ РФ в качестве лекарственного средства безрецептурного отпуска.

ФТГ: антикоагулянтное средство прямого действия
АТХ: В01АВ, группа гепарина
 
Поэтому ничего удивительного, что мало кто из руководителей аптечных сетей и отдельных аптек решается на столь экзотическую позицию в ассортименте, заменяя живых пиявок упаковками с ЛС, БАД, косметическими средствами на основе антикоагулянта гирудина и других «пиявочных» ферментов. Ведь вещества эти проверенное не годами – тысячелетиями!
 
Пиявки для Клеопатры и Гаргантюа
 
На стенах гробниц властителей Древнего Египта в обязательном порядке присутствовало изображение пиявки. А царица Клеопатра, согласно историческим записям, была обязана пиявкам …наследниками! Она долгое время была бесплодна, извела массу «некомпетентных» докторов, предлагавших неэффективные меры решения проблемы. А после нескольких сеансов «самой обычной» гирудотерапии — забеременела и родила сына Цезарю.
 
В эпоху Возрождения пиявка снова себя проявила: лечение ею широко применяли и при бесплодии, и при головокружении, и при… ожирении. Последнее показание было на пике популярности пиявочной терапии, поскольку в то время среди аристократии было модно вкусно и много есть (вспомните «Гаргантюа и Пантагрюэля» Рабле). Пиявки пришлись кстати: после нескольких сеансов гирудотерапии обжоры теряли до 10 кг веса, при этом не испытывая дискомфорта. И можно было поглощать деликатесы дальше!
 
Для светских львиц пиявки были незаменимым косметологическим средством — дабы вечером на балу иметь естественный румянец, пиявки перед выездом ставили за уши.
 
В России гирудотерапия является официально разрешенным методом восстановительного лечения^7,8, используется в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, в неврологии, урологии, гинекологии, офтальмологии, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в ЛОР-практике и других областях медицины⁹.
 
Секреты пиявки

В ХХ веке пиявок стали меньше применять на практике, заменяя другими, не столь хлопотными в содержании/применении препаратами, но больше изучать¹⁰. В ходе многочисленных исследований были найдены почти 100 биологически активных соединений, содержащихся в пиявке. Доказано, что секрет слюны пиявки предотвращает свертывание крови, и является вместилищем более ста полезных биологически активных веществ (ферментов): гирудин, бделлин, калин, эглин и др. Именно под их влиянием восстанавливается микроциркуляция крови, лимфы и межклеточных жидкостей, снимается воспаление и боль, оказывается положительное влияние на обменные процессы. Сегодня научная мысль работает над синтезом (рекомбинацией) этих белков и применении их в инновационных препаратах.

Несмотря на то, что пиявка медицинская является ОТС-препаратом, самолечение ею может привести не к совсем ожидаемым результатам. Об этом фармацевту надо помнить, и обязательно напоминать об этом посетителям аптеки, которые интересуются наличием в аптеке «живого товара». При домашнем лечении пиявкой можно получить вовсе небезобидные аллергические реакции, лихорадку, длительное кровотечение, нежелательное снижение артериального давления и т.д.¹ , поскольку у её применения есть не только показания, но и противопоказания. Ведь пиявка медицинская, несмотря на необычность «формы», по «содержанию» была и остаётся лекарством!