Препараты лития могут снизить риск развития остеопороза у людей с биполярным расстройством

​Что такое биполярное расстройство
Биполярным расстройством называется психическое заболевание с различными эпизодами и сложным клиническим течением. В большинстве случае данная патология характеризуется тяжелым, инвалидизирующим состоянием с резкой переменой настроения, затяжной депрессией, которая сменяется ремиссией. [1]
Наиболее частые проявления биполярного расстройства:

• чувство печали;
• потеря интереса к жизни;
• перемена в пищевых привычках;
• скачки веса;
• проблемы со сном;
• усталость и снижение концентрации внимания;
• частые мысли о суициде.

Кроме того, маниакальные эпизоды сопровождаются повышенной энергичностью, быстрой сменой настроения и хода мыслей, неконтролируемым поведением, чрезмерно завышенной самооценкой. [4]
Патология обычно является заболеванием с пожизненной клиникой, поэтому разрабатываются длительные стратегии терапии с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Как мы уже определили, основным компонентом в препаратах для лечения биполярного расстройства является литий.
Препараты лития считаются золотым стандартом лечения эпизодов мании и депрессии, а также гипоманий. Также, вещество оказывает высокий эффект для предотвращения суицидов, поэтому имеет большое значение в пожизненной терапии. [5]
В отличие от многих аналогичных веществ с психоактивным действием, лекарства на основе лития не оказывают немедленных психотропных эффектов. Пациент не ощущает эйфории, седации, тревоги или возбуждения. Основное отличие – медленное и постепенное терапевтическое действие. [1]

Как литий влияет на биполярное расстройство
Литий оказывает влияние на настроение, стабилизирует его и помогает в долгосрочном лечении биполярного расстройства. Особую эффективность вещество проявляет при самом опасном проявлении биполярного расстройства – маниакальных эпизодах. [2]
С его помощью снижается интенсивность, а также выраженность симптоматики. Достоверно точный механизм действия на организм до сих пор неизвестен. Однако назначение лекарственных средств на основе Li должно проводиться под строгим контролем врача.
В противном случае, передозировка может спровоцировать токсикоз литием и побочные эффекты. [4]
Современные исследования демонстрируют, что литий обладает нейропротекторным свойством для головного мозга. С его помощью снижается гибель нейронов, улучшается рост новых клеток, увеличивается объем серого вещества мозга. Это также важно для предотвращения нейродегенеративных состояний. [5]
 
Некоторые данные научных исследований сообщают, что среди пациентов, страдающих биполярным расстройством распространен остеопороз. Это заболевание связано с нарушением плотности и целостности костной ткани и приводит к спонтанным переломам.
Литий, как препарат первой линии для лечения биполярного расстройства может обладать защитными свойствами для костей. Поэтому, продолжается дальнейшее изучение воздействия лития на костную и хрящевую ткань. [5]
 
Токсичность препаратов лития
Большая часть побочных эффектов после приема лития связана с неправильной дозировкой. К общим симптомам относят желудочно-кишечные расстройства в виде поноса, тремора конечностей, обильным выделением мочи, дисфункциями щитовидной железы. [3]
Чтобы контролировать эти показатели, следует по рекомендации врача регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы и кальция.
 
Источники
1. Stahl  SM. Stahl’s essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical applications. Cambridge: Cambridge University Press; 2013.
2. Беккер Р.А., Быков Ю.В. Препараты лития в психиатрии, наркологии и неврологии. Часть II. Биохимическая. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(2):80-100.
3. Машковский М.Д. Лекарственные средства //Машковский М.Д./М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2016, 1216 с.
4. Миура Т., Нома Х., Фурукава Т. А., Мицуясу Х., Танака С., Стоктон С. и др. Сравнительная эффективность и переносимость фармакологических методов лечения при поддерживающем лечении биполярного расстройства: систематический обзор и сетевой мета-анализ. Психиатрия Ланцета (2014) 1(5):351-9.
5. Хейс Д.Ф., Марстон Л., Уолтерс К., Геддес-младший, Кинг М., Осборн Д.П. Литий против вальпроата против оланзапина против кветиапин в качестве поддерживающей монотерапии при биполярном расстройстве: популяционное когортное исследование в Великобритании с использованием электронных медицинских записей. Мировая психиатрия (2016) 15(1):53-8.