Следуя «по пятам», или сухие и влажные мозоли

С подошвенными гиперкератозами хоть раз в жизни встречался каждый. Они развиваются как у молодых мужчин и женщин, спортсменов, так и у людей почтенного возраста, а также у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями. Постоянные нагрузки на фоне деформаций стоп, неудобная или тесная обувь, активное трение при занятиях спортом провоцируют ответную реакцию в виде усиления пролиферации клеток кератиноцитов. [1] В жаркую погоду к предрасполагающим факторам добавляется повышенное потоотделение.

При образовании влажных или «водяных» мозолей под измененным роговым слоем эпидермиса накапливается жидкость. Болезненный пузырек с серозным содержимым на месте давления – это не что иное, как защитная подушка для более глубоких слоев кожи. [2]

Основным консервативным методом лечения гиперкератоза считается применение мозольных пластырей, разновидность которых зависит от типа мозолей. Согласно подологической классификации, подошвенные гиперкератозы подразделяются на:

Глубокие поражения стоп и стержневые мозоли, которые еще необходимо отличать от подошвенных бородавок, требуют внимания специалистов, хирургического или косметологического вмешательства. А с поверхностными мозолями можно побороться при помощи пластырей и топических средств. Что посоветовать посетителям?

Влажные мозоли

Бактерицидный пластырь. Обладает антисептическими свойствами за счет пропитки тканевой части зеленкой, фурацилином, хлоргексидином и др. Помимо дезинфекции, защищает поврежденную кожу от загрязнения, ускоряя процесс заживления. Может использоваться в качестве повязки, удерживающей лечебные составы и мази.

Гидроколлоидный пластырь. Надежно фиксируется на коже, защищая пораженную область от дальнейшего трения. Гидроколлоидный слой поглощает излишки раневого экссудата, поддерживает влажную среду для формирования нового эпителия, пропускает воздух, препятствуя образованию рубцов и корочек в процессе заживлении мозоли.

Карандаши (стики) от мозолей. В состав мозольных карандашей должны входить: гидрогенизированное растительное масло, цетиловый спирт, парафин или вазелин, витамин Д, растительные компоненты, как например, экстракт Ши, чайного дерева. Они защищают от трения, смягчают, успокаивают и увлажняют кожу. Стики рекомендуются при появлении дискомфорта, в качестве средства профилактики мозолей.
 
Прокладки-амортизаторы. Состоят из вспененных материалов, имея форму стелек или специальных накладок, которые можно наклеить на стопу, зону между пальцами, а также непосредственно на обувь. Применяются для уменьшения давления при влажных болезненных мозолях или для профилактики. [4]

Что делать, если мозоль вскрылась?

1. Промыть зону эрозии водой с мылом.

2. При выраженном болевом синдроме обработать зону вокруг местным анестетиком – новокаином или лидокаином.

3. После стихания боли нанести местное антисептическое средство: хлоргексидин, фукорцин, хлорофиллипт.

4. Защитить рану бактерицидным или обычным пластырем с ватным тампоном.

5. Открывать для проветривания, подсушивания и смены повязок.

6. При признаках инфицирования раны добавить: офлоксацин, хлорамфеникол, метилурацил и их комбинации в виде повязки. [2]

​Сухие мозоли

Пластыри от сухих мозолей. Активным компонентом подобных пластырей выступает сера, салициловая, бензойная и другие кислоты, обладающие кератолическим действием. Дополнительными компонентами в составе пластырей могут быть каучукова смола, оксид цинка, обладающий дезинфицирующим эффектом, димексид, фенол, гидроколлоидная основа. В пластырную массу иногда добавляется канифоль для усиления клейкости. Нужно иметь в виду, что она обладает резким запахом и подойдет не всем. [5]

Пластыри с защитным диском. Данное антимозольное средство является усовершенствованной версией пластырей от сухих мозолей. Состав аналогичен, а само изделие, помимо клейкой основы, снабжено защитным диском. Защитная мембрана предохраняет здоровую кожу от воздействия кислот. К слову, содержание салициловой кислоты в пластырной основе для оказания терапевтического эффекта должно быть не менее 40%. [4]

Эксфолианты – мази, кремы, спреи. Топическим средствам на основе мочевины присуще кератолическое и увлажняющие действие. Препараты с мочевиной применяются как профилактически, так и для лечения трещин на пятках, сухих мозолей, гиперкератоза. [3]

Леонардо да Винчи считал человеческую стопу произведением искусства, отмечая ее функциональность, надежность и эстетическую красоту. Как и любое произведение искусства, стопы иногда нуждаются в «реставрации». Теперь вы знаете, что предложить для терапии сухих и влажных мозолей, мешающих ходить и портящих внешний вид стоп.

1. Разработка состава и технологии получения мозольного пластыря. Е.А.Шабловская. Актуальные проблемы современной медицины и фармации Минск,2020.
http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/34072/1236.pdf?sequence=1&isAllowed=y

2. https://www.vidal.ru/encyclopedia/travmi-i-neschastnyie-sluchai/mozoli?ysclid=l64ou7csrn501196509

3. Подошвенные гиперкератозы: клиника, диагностика, лечение. Цыкин А.А., Петунина В.В. РМЖ №8, 2014. С. 586.
https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Podoshvennye_giperkeratozy_klinika_diagnostika_lechenie/

4. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/29958/1780_1784.pdf?sequence=1&isAllowed=y

5. Arif, T. Salicylic acid as a peeling agent: a comprehensive review / T. Arif // Clin. Cosmet. Investig. Dermatol. – 2015. – No 8. – P. 455–461