Укачивание у взрослых и детей: какие средства предложить?

Когда сигналы противоречат друг другу

Кинетоз (синдром укачивания) может возникнуть при поездках в автомобиле, самолете, поезде и пр. Схожие ощущения могут появиться при качании на качелях, на различных аттракционах и даже при подъеме и спуске на лифте². Первыми кинетоз испытали древние мореплаватели, ступив с твёрдой суши на водную «зыбь». Поэтому во многих языках мира это неприятное ощущение носит название «морская болезнь».

Хотя синдром укачивания известен людям очень давно, механизм его развития все еще недостаточно изучен. В целом, принято считать, что неприятные симптомы связаны с 1) чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата при значительных непривычных ускорениях или 2) несоответствием между вестибулярными, зрительными и соматосенсорными стимулами.²

Например, если человек едет на заднем сиденье автомобиля, его организм ощущает ускорение, в то время как зрение говорит ему, что окружающие предметы в основном неподвижны. В результате возникает патологическая реакция. Поэтому то, что от укачивания особенно часто страдают дети, объясняется незрелостью их вестибулярного аппарата.¹
 
Чаще всего проявлениям симптомов укачивания подвержены:
 

• дети в возрасте от 2 до 12 лет,
• беременные,
• женщины в период «критических дней»,
• люди, страдающие болезнями сердца, сосудов, желудка, кишечника, головного мозга и гормональными нарушениями
• нервные, легковозбудимые люди.³

Что предложить от укачивания

Стоит отметить, что укачивание может быть как нормальной физиологической реакцией (особенно у детей), так и симптомом различных заболеваний (от воспаления уха до опухоли головного мозга). Люди, приходящие в аптеку за средствами от укачивания, как правило, не считают укачивание болезнью. Страдающие от укачивания, а также родители детей с такой проблемой не обращаются к неврологу, оториноларингологу, чтобы выяснить причины тошноты, головокружений в транспорте.⁴ Они просто хотят купировать симптомы укачивания в транспорте – у себя или у ребенка. Что же посоветовать такому покупателю?

Часто с этой целью используют препараты дименгидрината.¹ Он угнетает гиперстимулированную функцию лабиринта – внутреннего уха, играющего важную роль для чувства равновесия и положения тела в пространстве. Оказывает противорвотное, противотошнотное, седативное действие, устраняет головокружение. Препарат нужно принять за 20-30 минут до поездки, его действие будет сохраняться до 4-6 часов. Противопоказан он беременным, кормящим и детям до 3 лет. Стоит также учесть, что применение дименгидрината может вызвать слабость, нарушение концентрации внимания.⁵

К популярным безрецептурным средствам от укачивания также относятся гомеопатические препараты на основе Cocculus, Petroleum, Tabacum, Gelsemium и др.^1,3 Такие средства предназначены для стабилизации вестибулярного аппарата и снижения вегетативных расстройств, приводящих к тошноте и головокружению во время движения в транспорте. Они могут иметь возрастные ограничения, поэтому перед применением нужно обязательно изучить противопоказания.

Если же безрецептурные средства не помогают, человеку, страдающему укачиванием, следует обратиться к врачу. Специалистом могут быть выписаны рецептурные средства, в том числе:
 

• противорвотные средства, являющиеся антагонистами дофаминовых и серотониновых рецепторов (метоклопрамид)¹;
• ноотропные препараты, повышающие уровень адаптации ЦНС (аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид).^1,6

 
Пластыри и браслеты

В качестве альтернативы безрецептурным каплям и таблеткам от укачивания нередко предлагаются специальные пластыри и браслеты. 

Пластыри от укачивания содержат растительные экстракты (мяты, цветков дурмана, имбиря и т.п.), которые могут влиять на нервную и вестибулярную систему организма, предотвращая тошноту и головокружение. Такие пластыри могут использоваться для беременных и кормящих. Впрочем, возможна аллергическая реакция на эфирные масла, входящие в состав пластыря, а при применении детьми до 3 лет следует проконсультироваться с врачом.

Акупунктурный браслет для подавления синдрома укачивания и тошноты оказывает постоянное точечное воздействие на акупунктурную точку перикарда, расположенную в области запястья. По мнению специалистов по точечному массажу, нажатие на эту точку создает нервный импульс, который поступает в головной мозг и блокирует чувство тошноты. Такие браслеты рекомендуют надевать за 2-5 минут до начала поездки. Использовать их можно взрослым и детям от 3 лет. Несмотря на то, что некоторые люди считают, что подобные браслеты помогают им избежать приступов тошноты в транспорте, исследования не выявили, что ношение таких браслетов может значимо влиять на симптомы кинетоза.⁷
 
Источники:

1. А.А. Холин, Е.И. Холина. Кинетозы, или синдромы укачивания: лечение и профилактика. // Медицинский совет. – 2011. - № 11 – 12. С. 57 – 61 https://cyberleninka.ru/article/n/kinetozy-ili-sindromy-ukachivaniya-lechenie-i-profilaktika/
2. М.В. Замерград. Транспортное укачивание. // Трудный пациент. – 2006. – Том 4. https://cyberleninka.ru/article/n/transportnoe-ukachivanie/
3. Когда не рад вестибулярный аппарат: почему укачивает и как с этим бороться. – РИА Новости.  – 26.09.2018. https://sn.ria.ru/20180926/1529247803.html
4. И.Н. Холодова. Укачивает в транспорте. Что делать? // Медицинский совет. – 2016. - №16. – С. 131 – 133. https://cyberleninka.ru/article/n/ukachivaet-v-transporte-chto-delat/
5. Регистр лекарственных средств России. // Дименгидринат. https://www.rlsnet.ru/active-substance/dimengidrinat-2333
6. В.В. Косарев. С.А. Бабанов. Клиническая фармакология современных ноотропов и их место в терапии кинетозов (укачивания). // Медицинский совет. – 2013. - № 2. – С. 66-71.
7. Miller K.E., Muth E.R. Efficacy of acupressure and acustimulation bands for the prevention of motion sickness // Aviat Space Environ Med. 2004. № 75(3). Р. 227–234.