В ограниченном режиме

Аптека — не пункт выдачи

В России процесс открытия новых аптек поставлен на рыночную основу. По состоянию на 1 июня 2022 года был зафиксирован рекордный показатель — в стране работало более 72 тыс. аптек, к августу — 73,5 тыс.!¹ Сегодня наша страна находится в числе лидеров по количеству аптек на 10 тыс. жителей, почти в 2 раза опережая такие страны, как США, Германия, Австрия, Израиль, Канада и Швейцария².

«Наш показатель — около 1,9 тыс. человек на аптеку, а в ряде регионов и того ниже — от 1,5 тыс. Если говорить о развитых странах, то там в среднем приходится от 2,1 тыс. до 4,5 тыс. человек на одну аптеку. А в странах с низким уровнем дохода одна аптека может приходиться на существенно большее количество человек — 9 тыс. и более», — приводит статистику директор маркетингового союза «Созвездие», директор по развитию ФК «Пульс» Сергей Еськин.

Количество аптек продолжает расти, несмотря на экономические сложности³. Однако увеличение числа торговых точек снижает качество фармацевтической помощи, убеждены представители РААС.
«На сегодняшний день отрасль пришла к ситуации, когда налицо катастрофическая нехватка фармацевтов и провизоров. Специалисты переходят из аптеки в аптеку в поисках лучших условий труда. Так мы в итоге потеряем уникальную особенность аптеки как места, где можно получить квалифицированный совет, консультацию, и превратимся в обычный магазин, пункт выдачи», — говорит председатель Координационного совета РАСС Александр Филиппов.

Ассоциация намерена активно продвигать свою идею. Предложение РААС заключается в введении ограничений на выдачу лицензии новым аптекам — одна лицензия на один юридический адрес⁴.

Вопрос «Фарма 360» экспертам:
Чем эта инициатива может обернуться на практике?

Николай Беспалов, директор по развитию аналитической компании RNC Pharma:
Не секрет, что ситуация на рынке сейчас довольно напряженная, вопрос не только в СВО и ее последствиях, хотя она, естественно, сказалась и на количестве активных потребителей (кто-то мобилизован, кто-то уехал из страны), и на уровне доходов населения. Есть и проблема роста конкуренции со стороны онлайн-формата. Естественно, возникает желание защититься от данных угроз.
Ранее звучала инициатива расширения ассортимента, разрешенного к продаже в аптеках, сейчас мысль о необходимости ограничить количество аптек. Против первой инициативы активно возражает большая розница, супермаркетам не очень интересно делиться своей выручкой, тем более что негативные факторы, озвученные выше, перед ними тоже стоят в полный рост. Остается вариант ограничить конкуренцию и зафиксировать позиции текущих лидеров — нескромно, но вполне объяснимо.

С. Еськин:
Количество аптек, имеющееся на текущий момент, не играет никакой роли в случае с этой инициативой. Речь прежде всего о критериях выживаемости розницы. И поскольку доступный маркетинг уравнял в правах практически всех, иных способов бороться за выживание своего бизнеса, относительно результативных и доступных, практически не осталось.
Но есть ценность, неизменная, которую трудно воспроизвести: это персонал, на который идет покупатель. Вот и получается, что если нет никаких конкурентных преимуществ, надо на законных основаниях убрать конкуренцию как риск.
Я бы все-таки говорил о ценности/риске данной инициативы для покупателя: ведь когда есть ограничения, это означает, что качество услуг может быть не всегда лучшим.


Вопрос «Фарма 360» экспертам:
Можно ли предположить, что предложение РААС оставит без аптек жителей небольших населенных пунктов и деревень?

Н. Беспалов:
Я так понимаю, что разработчики инициативы предполагают: если ограничить число аптек в крупных городах, то бизнес будет стремиться в регионы и развивать аптеки там, где их нет или где их число недостаточно. Но этого, естественно, не произойдет. Аптека функционирует в рыночных условиях, она ограничена спросом и затратами на работу организации, и там, где платежеспособный спрос невелик, никто не будет открывать новые аптеки. Иными словами, там, где их нет, новых объектов и не появится, а там, где они есть, их количество действительно может стать меньше. В общем инициатива совершенно антиконкурентная, сформулированная в интересах ограниченного перечня игроков.

С. Еськин:
Надеюсь, что в случае рассмотрения такой инициативы на законодательном уровне будут учитываться все риски. Никто не захочет отвечать за провалы в лекарственном обеспечении.


Вопрос «Фарма 360» экспертам:
Кто в выигрыше от этой инициативы: сети, «одиночки», потребитель?

Н. Беспалов:
Я не вижу абсолютно никаких причин переживать за качество фармацевтической помощи в связи с наличием значительного количества аптек. Мне как потребителю это только на руку. А вот ограничение численности аптек — это очень опасная штука, это прямое нарушение антимонопольного законодательства, и подобные предложения должны априори вызвать реакцию со стороны Федеральной антимонопольной службы (ФАС).
Ограничение конкуренции приведет к снижению качества обслуживания, росту цен и деградации форматов фармритейла. Это конкурентный рынок. С какого перепуга для крупнейших представителей розницы предоставлять тепличные условия?

С. Еськин:
Я бы задал вопрос, выиграет ли конечный покупатель от этого? Конечно, для сетей, которые уже в ряде случаев достигли максимума в количестве по отношению к управляемости, такие дополнения к действующему законодательству не будут лишними. Там, где можно, они уже встали. И лишние участники им точно не в корзину.



Вопрос «Фарма 360» экспертам:
В каких странах подобные ограничения действуют и как приняты обществом?

Н. Беспалов:
Подобные ограничения есть. Скажем, их очень любят в Европе. И это пример скорее отрицательный. В странах Европы, например, практически нет круглосуточных аптек, в будни аптеки работают до 17:00–18:00, в субботу до 14:00–15:00, воскресенье выходной и т. д. Конечно, катастрофы с лекарственным обеспечением там нет, поскольку работа аптек балансируется за счет других участников рынка. В супермаркетах можно купить ограниченный набор лекарственных средств, есть лекарственное страхование и другие институты. Этот опыт невозможно просто так экстраполировать на Россию.

С. Еськин:
При наличии множества свобод есть и много ограничений. К примеру, в некоторых странах есть порог количества аптек у одного собственника. Практически повсюду есть ограничения на свободу открытия аптеки в трафиковых, удобных местах.
Но будем честны: на сегодня наши аптеки (своей численностью и своим участием) помогают пациентам решать проблемы с доступностью медицинской помощи! Вспомним не ушедший еще далеко COVID-19: ограничения в амбулаторном приеме, риски заражения и пр. — все это закрывалось так или иначе на уровне аптек. И коронавирус — лишь один пример, а каждый из нас может описать разные случаи, когда выбрал консультацию в аптеке, а не поход в клинику.


В РААС, напротив, уверены, что инициатива не приведет к сложностям с обеспечением лекарствами и решит кадровые проблемы в аптеках⁵. Тема важная, безусловно, достойная широкого обсуждения в профсообществе и взвешенных решений со стороны государственных регуляторов.
Не правда ли, коллеги?

Источники:
1. Пересчитать или пустить на самотек: почему РААС против бесконтрольного открытия аптек. Е. Штерн. Медагро. 13.10.2022.
2. Согласно данным FIP, 2021.
3. Пересчитать или пустить на самотек: почему РААС против бесконтрольного открытия аптек. Е. Штерн. Медагро. 13.10.2022.
4. Количество не в ущерб качеству: число аптек в России хотят сократить. ФАРММЕДПРОМ. 11.10.2022.