Витамин D и COVID-19

С начала пандемии поиск средств, которые могли бы защитить от COVID-19, стал приоритетным для мирового медицинского сообщества. Витамин D оказался под прицельным вниманием из-за его способности укреплять иммунную систему и снимать воспаление. Некоторые исследователи сообщали о несомненной пользе этого витамина как для предупреждения ковида, так и для терапии болезни, а его низкий уровень связывали с плохим прогнозом. Однако новая работа ученых из Макгиллского университета (Монреаль, Канада) опровергает данное утверждение [1].

Канадские ученые вместе с зарубежными коллегами для проведения эксперимента использовали генетические данные пациентов из 11 стран. Они сосредоточились на анализе генетических вариантов, которые отвечают за высокую концентрацию витамина D в организме. Чтобы оценить воздействие увеличенного содержания витамина на прогноз COVID-19, не допуская при этом искажения, был применен метод менделевской рандомизации. В исследование включили 14 134 пациента с COVID-19 и 1 284 876 человек, у которых не было коронавируса.

Никаких доказательств того, что генетически предопределенный уровень витамина D связан с чувствительностью к коронавирусу, тяжелой формой болезни или частотой госпитализаций, найдено не было. Ученые предполагают, что полученные результаты вкупе с данными других недавно выполненных рандомизированных контролируемых исследований свидетельствуют в пользу того, что исследователям стоит сосредоточиться на других методах лечения COVID-19.

Ученые уточнили, что их работа связана с некоторыми ограничениями: в выборку не были включены люди со значительной нехваткой витамина D, а также пациенты разных рас (были проанализированы данные представителей европеоидной расы). Следовательно, нельзя полностью исключать тот факт, что прием добавки может принести пользу названным категориям.

По мнению ученых, ковид не может быть единственной причиной назначения витамина D [2]. В большинстве рекомендаций по терапии коронавируса, в том числе и в российских [3], витамин D отсутствует. Конечно, если у человека диагностирован его дефицит, врач может прописать эту добавку. Однако если покупатель приходит в аптеку с запросом на витамин D для предупреждения коронавируса, ему необходимо объяснить, что для того, чтобы минимизировать риск заражения, в первую очередь следует придерживаться общих правил профилактики. Убедительных доказательств преимуществ употребления витамина D в борьбе с COVID-19 пока нет.

1. Vitamin D and COVID-19 susceptibility and severity in the COVID-19 Host Genetics Initiative: A Mendelian randomization study [Электронный ресурс], 19.08.2021. URL:
https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003605

2. NICE guideline COVID-19 rapid guideline: vitamin D [Электронный ресурс], 19.08.2021. URL:
https://www.nice.org.uk/guidance/ng187

3. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Министерство здравоохранения РФ, 2021