Витамин D: когда, кому и сколько?

Ранее считалось, что витамин D необходим только в зрелом возрасте, потому что молодые люди практически не испытывают проблем с костями. К сожалению, современные условия труда, снижение двигательной активности приводят к раннему дефициту кальция и коликальциферола в организме.
Поэтому регулярный курс приема витамина D будет полезен в лечебных и профилактических целях. [2]
 
Зачем нам нужен витамин D?
Значимость этого биологически активного вещества для человека сложно переоценить. Клинические исследования последних десятилетий демонстрируют роль колекальциферола в снижении риска сосудистых заболеваний и патологий сердца. [1]
Достаточная концентрация в организме на протяжении всего года значительно сокращает заболеваемость простудой, ОРВИ и гриппом. Кроме иммунной системы, витамин D оказывает влияние на нервную систему, в частности, настроение.
Пациенты с хронической депрессией значительно лучше справляются с симптомами при курсовом приеме витамина. Также у людей интеллектуального труда чаще всего наблюдается дефицитные состояния, связанные с колекальциферолом. [4]
Известно, что в природе существует несколько форм витамина D:
- эргокальциферол или D2;
- холекальциферол или D3.
 
Первая форма встречается в некоторых грибах и растениях, а вторая в больших количествах встречается в рыбе, рыбьем жире и вырабатывается под воздействием ультрафиолетового излучения.
 
В организме человека каждая клетка тела содержит свой рецептор для витаминов группы D, потому что они являются незаменимыми веществами и участвуют во многих химических реакциях в нервной, иммунной, костной, сердечно-сосудистой системе. [3]
 
Сколько колекальциферола нужно здоровому человеку?
В норме, чтобы не возникало дефицитных состояний, суточная потребность витамина D равна от 400 до 650 МЕ. Это средний показатель, который может отличаться в зависимости от потребностей и индивидуальных особенностей человека. [1]
Российские врачи предлагают людям до 50 лет стараться поддерживать уровень витамина D в крови с показателем не ниже 25 нг/мл. Если эта цифра будет ниже, есть риск развития дефицита с дальнейшими симптомами.
 
Как правильно принимать витамин D?
Как и любой лекарственный препарат, колекальциферол необходимо принимать по назначению врача, соблюдая предписания: [4]
- прием осуществляется в первой половине дня, до обеда, так как витамин D может оказывать воздействие на нервную систему, вызывая перевозбуждение;
- капсулу или таблетку желательно совмещать с чуть жирной пищей, так как витамин является жирорастворимым;
- если пациент дополнительно принимает витамин Е, то его важно употреблять отдельно от D, так как снижается биодоступность обеих веществ;
- хорошую взаимоусвояемость показывает совместный прием витамина D, кальция и К.
 
В лечебных целях определяется индивидуальная дозировка лечащим врачом. В основном колекальциферол назначают пациентам с сахарным диабетом, опухолевыми состояниями, атеросклеротическими изменениями сосудов, воспалительными процессами. [2]
Больным, имеющим сниженный иммунитет, могут быть полезны высокие дозировки витамина D в концентрации до 4500 Ед. Более точное количество вещества определяется на основе лабораторных анализов, состояния организма и сопутствующих патологий.
Противопоказаниями к приему витамина D являются: язва желудка в остром периоде, гастрит с высокой и низкой кислотностью, мочекаменная болезнь. С осторожностью рекомендуется употреблять вещество при раннем остеопорозе и нарушении обмена веществ. [4]
 
Младенцам и детям
Для детей витамин D назначается для профилактики развития рахита и правильного формирования костной ткани. Особенно актуально назначение приема малышам, которые родились осенью или зимой, имеют отклонения в развитии, врожденные заболевания. [5]
В более старшем возрасте ребенок также нуждается в профилактике гиповитаминоза в виде биодобавок или лекарственных препаратов. По мнению врачей-педиатров, профилактическая доза витамина D в зависимости от возраста составляет:
- от рождения до года - 900-1000 МЕ в сутки;
- от года до 3-х лет - 1200-1600 МЕ в сутки;
- от трех до восьми лет - 900-1200 МЕ в сутки. [1]
 
Взрослым
Взрослым людям, начиная с 18 лет, подойдет практически любая лекарственная форма колекальциферола. Все зависит от удобства приема и дозировки, которая подбирается индивидуально. Витамин D лучше всего усваивается в первой половине дня, поэтому его следует принимать до обеда. [3]
Людям старшего поколения принципиально важно поддерживать достаточный уровень витамина в организме. Это обусловлено естественным снижением синтеза вещества с возрастом.
Кроме поддержания нормальной плотности костной ткани, витамин D помогает сбалансировать фосфорно-кальциевый обмен. Для удобства можно использовать капли на водной основе, которые хорошо всасываются в кишечнике, а также капсулы на масляной основе. [5]

Источники
1. Беюл Е. А., Тихомирова А. Н., Соловьева Л. Я. В кн.: Современные данные по лечебному применению витаминов. М., 2017, 40.
2. Домбровская, Ю. Ф. Витаминная недостаточность у детей / Ю.Ф. Домбровская. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2017. - 312 c.
3. Лифляндский, В. Витамины и минералы / В. Лифляндский. СПб.: НЕВА, 2017. - 640 с
4. Матусис, И. И. Витамины и антивитамины / И.И. Матусис. - М.: Советская Россия, 2016. - 240 c.
5. Чиков, П. С. Витаминные и лекарственные растения / П.С. Чиков, Ю.П. Лаптев. - М.: Колос, 2016. - 368 c.