Вкусы и добавки в лекарственных препаратах

Влияние вкуса на комплаенс
 
Приятный вкус и запах, легкость проглатывания, отсутствие неприятного послевкусия после приема, –  все это конкурентные преимущества препарата среди большого количества аналогов, представленных на фармрынке. Однако данные характеристики ЛС имеют значение не только для производителей и маркетологов, но и для потребителей. Прежде всего, с точки зрения приверженности к лечению.

Исследователи из Бомбейского университета провели опрос среди 6 тыс. респондентов, выяснив, что для 75% людей цвет и вкусовые качества пероральных форм влияют на соблюдение рекомендаций по приему лекарств. [1] Причем, неприятный вкус препарата может послужить поводом для отказа от лечения даже в случаях наличия тяжелых заболеваний. Исследование, проведенное в США, показало, что 18% больных перестали принимать ЛС для терапии Синдрома Приобретенного Иммунодефицита из-за их низких вкусовых качеств. [2]

Какие же добавки для коррекции вкуса и запаха наиболее часто используются при производстве ЛС?

Корригенты вкуса и запаха

Для улучшения или маскировки неприятного вкуса пероральных форм используют несколько способов [3]:

1. Микроинкапсулирование горьких веществ посредством смол и белков, камеди, крахмала, хитозана, липосом, или извлечение горьких веществ методом ионного обмена;

2. Покрытие таблеток оболочкой;

3. Блокировку возможности вкусовых рецепторов различать горькие вкусы, к блокатором горечи, например, относится вещество GIV3616;

4. Добавление корригентов – ароматизаторов, заменителей сахара, липидов, ПАВ.

Для коррекции запаха применяются компоненты растительного сырья, например, эфирные масла или концентраты фруктовых соков; синтетические вещества, идентичные натуральным (ментол, ванилин, цитраль); синтетические ингредиенты (этил-ванилин). Цветочный аромат, как правило, придают средствам для наружного применения и продуктам космецевтики, фруктовые и ягодные ароматы – актуальны для средств для приема внутрь; интраназальные формы дополняют такими корригентами, как масло мяты, хвои или эвкалипта. [4]

Цветотерапия в таблетках
 
В настоящее время, красители используются не только для улучшения внешней привлекательности препаратов. В связи с расширением ассортимента ЛС возникла необходимость как-то маркировать средства разной дозировки или продолжительности действия. Окрашивание таблеток – простой и экономически-выгодный способ, принятый во всем мире. По данным экспертов, цвет придается 100% производимых желатиновых капсул и порядка 50% таблеток. [5]

Проведенное исследование показало, что определенная цветовая гамма таблеток способна повысить эффективность нейролептиков, антидепрессантов, обезболивающих препаратов и т.д. Также был сделан вывод о том, что седативные средства не должны быть красного цвета по причине нежелательной стимуляции ЦНС, для них предпочтительнее сине-зеленая гамма, а болеутоляющим средствам больше соответствует белый цвет. [6]

К тому же, цветовое обозначение пероральных форм облегчает их идентификацию и запоминание при полипрагмазии у пожилых пациентов, что упрощает прием и повышает приверженность к лечению.

Вспомогательные вещества и нежелательные реакции
 
При рекомендации препарата посетителю, важно помнить, что вспомогательные вещества могут вызывать аллергические реакции, в том числе, тяжелые, и менее неприятные, но тоже нежелательные явления вроде дискомфорта в желудке. Поэтому необходимо обязательно уточнить, есть ли у клиента аллергия, на какие компоненты, и изучить состав препарата, тем самым, снизив вероятность развития побочных реакций.

Американские ученые оценили вспомогательные компоненты в 54 лекарственных препаратах: 93% из общей массы средств содержали один и более потенциальных аллергенов. Также, в 55% исследуемых препаратов входили компоненты, которые исключаются при FODMAP (диетотерапии), которая применяется для лечения синдрома раздраженного кишечника. [7]

Добавление вспомогательных веществ в составы препаратов ведет к совершенствованию средств, внедрению новых лекарственных форм, удобству приема и принятию со стороны потребителей. Вопреки сложившемуся у непрофессионалов мнению, добавки в ЛС не вредны и соответствуют строгим требованиям. Актуальная задача фармацевта, оказать должное внимание посетителям: выявить непереносимость дополнительных компонентов или аллергию, с осторожностью рекомендовать препараты для детей, пожилых пациентов и посетителей с сопутствующими заболеваниями, объяснить непонятные наименования в составе. Теперь вы точно со всем этим разберетесь.

1, 2, 6. Кузнецов А.А. Лекарственная форма и ее потребительные свойства как дополнительный фактор лекарственной комплаентности / А.А. Кузнецов, Т.И. Кабакова, А.В. Кузнецов// Современные проблемы науки и образования. – 2012. – №. 5.
https://science-education.ru/ru/article/view?id=7181

3. Кузнецов А.В., Шевченко А.М., Кузнецова Л.С., Романцова Н.А., Кузнецов А.А., Манджиголадзе Т.Ю. Задачи и основы формирования вкуса таблетированных лекарственных препаратов// Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5.
https://science-education.ru/ru/article/view?id=22305

4, 5. В.Л. Багирова и соавт. Современные аспекты использования вспомогательных веществ в технологии лекарственных препаратов. Эпоха в Фармации. М.: Перо, 2014. С. 31-38.

7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7122736/

8, 11. Berasategui A., Villarejo B., Sanchez C. et al. Potential hypersensitivity due to the food or food additive content of medicinal products in Spain. Gudelines // J Inv Allergol Clin Immunol. 2011; 21: 496–506.

9. Практическое руководство Всемирной организации гастроэнтерологов (ВОГ-OMGE). Целиакия. Под ред. проф. J. Bai. Февраль 2005.

10. Nguyen S., More D., Whisman B., Hagan L. Cross-reactivity between coconut and hazelnut proteins in a patient with coconut anaphylaxis // Ann Allergy Asthma Immunol. 2004; 92: 281–284.