ВОЗ обеспокоена вопросом резистентности ВИЧ к лекарственной терапии

Отметим, что Россия в число этих стран не вошла, поскольку не предоставила Организации данные в нужном формате. Но, имея в распоряжении исследования других стран, ВОЗ пришла к выводу, что уровень устойчивости ВИЧ к некоторым препаратам растет, ставя под угрозу эффективность антиретровирусной терапии, снижение заболеваемости и смертности от вируса иммунодефицита.

В некоторых странах Африки почти у 10% пациентов была зафиксирована устойчивость заболевания к препаратам. Также у 50% ВИЧ-положительных детей грудного возраста вирус также был резистентен к лечению. ВОЗ рекомендует странам регулярно проводить национальные репрезентативные обследования по ВИЧ-инфекции, улучшать консультационную помощь по вопросам приверженности к лечению и оперативно переключать пациентов с неэффективным лечением на более действенные методы.

Устойчивость вируса к лекарственной терапии выявляется, главным образом, в отношении ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ). Поэтому, начиная с 2019 года, в качестве основного препарата выбора ВОЗ считает долутегравир, и сейчас настаивает на скорейшем переходе к такой схеме антиретровирусной терапии. Эксперты Организации полагают, что именно долутегравир  более эффективен и обладает наименьшим количеством побочных действий, повышая лекарственный комплаенс пациентов. Также у препарата более стойкий генетический барьер, замедляющий выработку резистентности вируса.

В ВОЗ отметили, что увеличивается количество стран, где вирус удалось подавить у более чем 90% населения. Если в 2017 году отличные результаты в борьбе с ВИЧ демонстрировали лишь 33% стран, то в 2020 году их количество выросло до 80%. Этот факт можно отнести к стойкой положительной тенденции.

Проблема резистентности к препаратам, не только в терапии ВИЧ, во всем мире стоит довольно остро. Во многом это обусловлено широким и часто нерациональным использованием лекарственных средств. Инфекции, вызванные устойчивыми штаммами микроорганизмов, протекают тяжелее, чаще требуют госпитализации, увеличивают риски передачи инфекции, предполагают применение дополнительной терапии. Поэтому озабоченность ВОЗ вопросами повышения эффективности лечения вполне оправдана.

Источник: