Взаимодействие лекарств с пищей и напитками
- Влияние пищи на фармакологические свойства ЛС
- Чеснок, имбирь и «сырный синдром»
- Натощак или после еды?
- Лекарственная форма имеет значение?
Действительно, препараты в таблетках и пероральный путь введения наиболее распространены. Однако, при кажущейся простоте, необходимо учитывать, что лекарственные средства на протяжении нескольких часов находятся в пищеварительном тракте, все время вступая в реакции с компонентами пищи и пищеварительными ферментами. При этом характер влияния на фармакологические свойства препаратов может быть разным [1]:
- воздействие на всасываемость ЛС
- воздействие на биодоступность препаратов
- противостояние или синергизм с компонентами пищи
- влияние на метаболизм ЛС.
Больше о взаимодействии лекарств и напитков вы узнаете из инфорграфики.

Предположим, что сок грейпфрута не всем по вкусу. Однако в период пандемии с подачи псевоэкспертов распространилось мнение о том, что от коронавируса защищает имбирь и чеснок, создав ажиотаж вокруг этих продуктов. В данном случае, вам стоит запомнить – противоопухолевые препараты и НПВС плохо сочетаются с ними. Чеснок и имбирь снижают агрегацию тромбоцитов, повышая фибринолитическую активность препаратов. Кроме того, при употреблении чеснока вероятно усиление действия антигипертензивных средств, а имбирь активизирует поглощение кальция в сердечной мышце, угнетая действие блокаторов кальциевых каналов. [3]
Особое место во взаимосвязи с лекарствами занимает пища, богатая тирамином. К ней относятся: различные сорта и виды сыров, тофу, брынза и т.д. При приеме сырной продукции с ингибиторами МАО или психостимуляторами вероятно развитие гипертонических кризов и других тяжелых последствий, которые связаны с прессорным эффектом биогенных аминов. К симптомам «сырного синдрома» относят: повышение АД, тахикардию, выраженную головную боль, аритмию, беспокойство, бессонницу. [4]
Развитие подобных нежелательных реакций также сопровождает употребление копченостей, шоколада, красного вина, бананов и икры в период терапии антидепрессантами.
Нередко в аптечной практике встает вопрос об интервалах между приемом пищи и лекарственного средства. Некоторые посетители спрашивают об этом прямо. В случаях, когда взаимодействие значимо, информация указывается в инструкциях по медицинскому применению препаратов.
Отдельные фармакологические группы следует принимать одновременно с пищей, чтобы снизить их отрицательное воздействие на ЖКТ или повысить биодоступность и, соответственно, эффективность. К таким средствам можно отнести [4]:
При рекомендации какого-либо средства посетителям, стоит иметь в виду лекарственную форму препарата. К примеру, ЛС в жидких формах наименее подвержены влиянию продуктов питания, т.к. перемещаются в кишечник, не попадая в пищевой комок. В отличие от них, препараты в таблетках при приеме с пищей дольше задерживаются в желудке, но тут значение имеют еще размер частиц, состав наполнителей, материал покрытия пероральных форм. Устойчивее к воздействию в данной ситуации будут ЛС, изготовленные на основе микрогранул, и с пленочным покрытием.
А пероральные формы в кишечнорастворимой оболочке особенно чувствительны к влиянию пищи – одновременный прием продляет нахождение таблеток в желудке, замедляя процесс всасывания. К тому же, сочетание такой формы с щелочными продуктами или напитками, например, с минеральной водой, морской капустой и яблоками – способствует растворению оболочки и разрушению активного вещества в момент нахождения в желудке. [6]
Перечисленные нюансы взаимодействия позволяют сделать вывод о том, что продукты и напитки могут существенно сказываться на эффективности и безопасности фармакотерапии. Поэтому важно обращать внимание посетителей на контакт лекарств и пищи, на необходимость соблюдения предписанных интервалов между едой и приемом препаратов, а также призывать клиентов внимательно читать инструкции по применению лекарственных средств.
2. Ötles, S. Food and drug interactions: a general review / Semih Ötles, Ahmet Senturk // Acta Sci. Pol., Technol. Aliment. - 2014. - № 13(1). - Р. 89-102.
3. Drug-Food/Drug Herb Interaction Guide // Department of Pharmacy Services in conjunction with Food and Nutrition Services. - 2001.
4. Yaheya, M. Drug-food interactions and role of pharmacist / Mohammad Yaheya, Mohammad Ismail // Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. - 2009. - Volume 2. -№ 4. - P. 1-10.
5. Bellows, L. Nutrient-Drug Interactions and Food / L. Bellows, R. Moore // Food and Nutrition Series: Health, Fact Sheet. - 2013. - № 9,361. - Р.1-5.
6. https://praktik-dietolog.ru/article/172.html
«Опасные связи»: лекарства и пища
За первым столом
Время приема препаратов относительно еды и сочетаемость с продуктами питания
Читать статьюФармстандарт — «Производитель года»
Новости фармы
«Фармстандарт» одержал бескомпромиссную победу в номинации «Компания го-да», подноминации «Производитель лекарственных средств» XXII-го Всероссий-ского конкурса профессионалов фармацевтической отрасли «Платиновая унция»
Читать статьюИзюминки весеннего рациона
Актуальное
Весна время перемен не только в природе, но и в организме. Существенная особенность «переходного периода» – это недостаток жизненно важных нутриентов. Какие изменения следует внести в рацион, чтобы сохранить здоровье и бодрость?
Читать статьюПрибыль аптеки
Аптечная практика
В статье мы рассмотрим, какие инструменты помогут увеличить выручку, когда и как их правильно применять, а также проанализируем, почему важен ориентир на покупателя.
Читать статьюЛицензионные требования к аптечным организациям
Аптека в законе
Основные правила выдачи лицензий, нормативное регулирование и другие аспекты читайте в статье.
Читать статьюМегаполис или райцентр: как расположение аптеки влияет на стандарты обслуживания
Стандарты общения с посетителями
Где труднее работать первостольнику: в аптеке, расположенной в самом центре большого шумного города, или в тихом городке? Оказывается, в каждом случае есть и свои трудности, и свои особенности в стандартах обслуживания.
Читать статьюКоллектив аптеки: инструкция по взаимодействию с коллегами
Аптечная практика
Как эффективно взаимодействовать в аптеке с коллегами
Читать статьюФармацевты – нобелевские лауреаты
Будни работника аптеки
Важнейшие открытия в области фармакологии
Читать статьюКурс на 2030 год: вступили в силу изменения в госпрограмму по развитию фармацевтической промышленности
Новости
Российская фармацевтическая промышленность: приоритеты, цели и задачи
Читать статьюКакую зубную щетку выбрать для взрослых и детей
За первым столом
Виды, особенности, зубную щетку с какими характеристиками нужно предлагать: взрослому, ребёнку, беременной, пожилому человеку?
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.